莱菔子功用新识
作者/余国俊
莱菔子，俗名萝卜子，首载于《日华子本草》，性味辛甘平，归脾肺胃经，为临床常用的消食化痰药。现代中药学概括其功效为：消食化积，降气化痰。多用于食积不化，痰涎壅盛等症。如治疗便秘、不寐、痈肿等病症，均奏良效。至贱而有殊功，岂堪埋没，聊以志之。
临床使用莱菔子，应严格区分炒用与生用，因两者之功效迥然有别。
炒莱菔子重用，降气通便，豁痰宁神
降气通便：
《本草纲目》记载，“莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降。”据笔者长期验证，炒莱菔子降气除胀之力类似枳实、厚朴，而降气通便之力则优于枳实、厚朴，故可用各种实秘。
因本品辛甘平，质润多脂，降气开郁而不伤阴，若加入辨证方药中，又可用于各种虚秘。如临床常见的习惯性便秘，多因脾阴不足，肠燥津亏。此证初服麻仁丸有效，久服则效差甚至无效。乃因麻仁丸中有大黄、厚朴之苦燥，久用之，伤阴化燥在所难免。
笔者治此等虚秘，喜用《伤寒论》之芍药甘草汤，常用量为白芍30~50g，生、炙甘草各5~10g，以大滋脾阴，再加草决明、肉苁蓉各30g润肠通便，疗效颇佳。但遇少数顽固性便秘用之乏效时，必暂加炒莱菔子30~50g降气开郁，奏效方速。
如治席某，男，60岁，患习惯性便秘5年余，常服三黄片、麻仁丸，外用开塞露等，不用药则不能自行排便，十分苦恼。诊得舌质略红，苔薄白欠润，脉弦涩。审系脾阴不足，肠燥津乏。用上方4剂乏效，腹胀难忍。
患者急欲服泻下药，笔者阻之，仍用上方，加炒莱菔子50g，1日连服2剂，大便即通，腹胀大减；连服5剂，大便1日1次，甚通畅，腹胀已除。为巩固计，去炒莱菔子，加黄芪、当归各30g补气养血，续服12剂。随访年余未复发。
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