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[原创]往来寒热验案一例

包某,女,35岁,初诊2005-4-8


往来寒热4天,述四天前感乏力,即往一诊所输液,次日即感突冷突热,乏力,头晕,又往另一诊所,称疟疾,输液三天,仍不效,述每日上半夜发冷,冷时如入冰窖,盖几层棉被亦无补,下半夜发热,全身通红如火碳般,旁人不敢靠近。平日稍动则汗出。饮食二便一般。舌淡红,苔薄腻,脉细数。


辨为:邪在少阳,营卫不和。


法为:和解少阳,调和营卫。


方药:柴胡9 黄芩10  法夏10  钩藤10   白芍15  甘草9  生姜三片  桂枝15  牡荆15


二剂而愈。(量为克)

按:此患者在某西医副主任医师诊为疟疾,输液三天不效让转入医院,患者因贫困,怕付担不起医疗费,经人介绍而来求治于中医药,当时见症状重,只敢开两剂,嘱其服完后第二天再来复诊,未来,其弟来看病,问之,称好了,在田里干活了。从中医学院出来,用中医药的过程中,怀疑过,迷惑过,喜悦过,苦闷过,但无论如何,中医药的魅力总在鼓舞着我!

牡荆是一种草药,草药书上的性味功用如下:微苦,辛,平。祛痰,止咳,平喘,可用于慢性支气管炎。但父亲的经验是其有发汗解表的作用,对恶寒发热明显者用之有效,故此方加用之。

Originally posted by ymg2000 at 这里用钩腾的意义是什么?


当时患者头晕痛明显,我想肝胆和少阳关系密切,故加钩藤清热平肝。

Originally posted by 爱医战士   恩,不错,如果是我,也许会用小柴胡原方!!我觉得方中如果加上党参是否更好!!患者平日稍动则汗出,提示了什么??
请一尘斟酌??


不好意思,我说的稍动则汗出是指患者病的那几天,活动一下则汗出,当时给我的感觉是营卫不和故首先想到的是用桂枝汤,但其夜晚的寒热交作那么强烈,所以合用小柴胡汤架子。 

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