患者肖某，女，43岁。两颧皮肤发暗1年，加重1月。患者一年来两颧皮肤发暗，形成斑块，使用多种祛斑产品无效，最近一月，生意操劳，皮肤颜色加重，请来就诊。就诊时颜色偏白，月经量少，每次三天。舌质淡，齿痕舌，苔薄白，舌尖有瘀点；脉象：左右寸口细弱，左关郁涩。血压95/60mmhg。

诊断：黄褐斑（气血亏虚）

病机分析：“心主血脉，其华在面”，心血不足，鼓动无力，血行缓慢，面部皮肤得不到滋养，代谢产物无法清除，自然出现皮肤色素沉着。面部出现斑块，心情受到抑郁，进一步加重病情。

治法：益气养血，活血化瘀，舒肝解郁。

处方：人参25黄芪20当归15丹参20菖蒲15远志10桂枝15柴胡12白芍30赤芍30鸡血藤25玫瑰花15香附子15郁金15制首乌20炙甘草15。五剂，水煎服，日一剂。

同时用西洋参50克煎水100ML，每早洗脸后，用手搓面部100下，皮肤发热发烫为度，搓完后，用西洋参水控于皮肤上。

 一周后复诊：面色有光泽，斑已变浅，守方十剂，前后大约20天，患者面如桃花。

黄褐斑治验

 

心悟堂主

1. 内服方:苏叶  橘叶  枇杷叶  竹叶  桑叶各10克,

月经不调加丹参 首乌 当归 赤勺 益母草 女贞子 旱莲草

经前乳胀加柴胡 白芍 橘核 香附子,

口干津少加天花粉 天冬 麦冬,

便秘加枳壳 火麻仁 厚朴,

面红潮热加熟地 山药 山萸 五味子 怀牛膝,

耳鸣失眠加熟地 山萸 丹皮,

急躁易怒加柴胡 香附子 桑白皮.

2. 外用方:白芷  白芨  僵蚕  白癣皮  生石膏  白附子  白菊花  白薇各等份研细末,加适量密陀僧,以牛奶调为稀膏,每晚睡前温水洗面,涂膏,次晨洗去.

病例:患者杨某,女,27岁,面部黄褐斑已四 . 五年余,遍试美白去斑护肤之品,色斑日益增多,患者整日郁郁寡欢,烦躁易怒,查其舌脉,瞩其调畅情志,以上方调治月余而愈.