这是我的同学在美国用手术治愈糖尿病的情况，也是我们在中国推广项目的介绍。如果术前通过筛选，可以做到100%。而用手法只是我介绍治疗糖尿的一种方法。
外科治疗糖尿病、肥胖症项目简介
背景资料：
糖尿病是一种慢性疾病。当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，血中葡萄糖水平不适当升高所导致的一种疾病。高血糖症或血糖升高是糖尿病无控制的一种通常结果，病程发展会导致严重损害人体众多系统，主要是神经和血管，如可能损害心脏、血管、视网膜、肾脏和外周神经。糖尿病患者死亡的危险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。
国际糖尿病联盟2007年底的最新数据显示，全球范围内受到糖尿病影响的人口总数约为2.46亿。全球糖尿病患者约有80%生活在中低收入国家。其中，中国的糖尿病患者人数为3980万。北京上海等大城市的糖尿病发病率高达9%以上。尤其是北京市45岁以上人群糖尿病患病率已达16％，同时还有一大批糖耐量低减人群，是糖尿病的“后备军”。糖尿病患者中有90%-95%属于2型糖尿病患者。
目前对糖尿病的治疗方式主要有宣传教育和心理治疗、饮食治疗、运动疗法、药物治疗（包括降糖药、胰岛素、中药）和血糖监测。根据每个患者的病情不同，采取不同的治疗方式，有些患者需要采取多种方式的综合治疗。糖尿病治疗的目标是要尽可能将病人的血糖控制在正常范围。要维持血糖完全正常较难， 目前的常规治疗不能阻止糖尿病短时或长期并发症的发生。也就是说，这些传统的治疗方法都不能彻底治愈糖尿病。
外科治疗糖尿病、肥胖症的临床和基础研究项目以其良好市场适应和很好的临床效果，在美国医院已经较普遍地开展，经过近几年的发展，正在显示出其旺盛的生命力。
该手术治疗肥胖症和糖尿病起始于上世纪90年代。在美国，1992年进行该手术的例数为16000例，2001年增长到47000例，2002年64700例，2005年14万例，到2006年已增长到20.5万例。对糖尿病患者的治愈率为83.7％。96.9％缓解高脂血症，75.4％治愈高血压和改善心血管功能。可以预见的是，外科手术治疗糖尿病作为一种可治愈的手段在未来几年将替代内科治疗成为治疗糖尿病的主要手段之一。外科治疗糖尿病、肥胖症，是一个新兴的跨学科的综合专业学科，与传统的普通外科手术不同，手术需要更有经验的外科医师。熟悉心肺并发症的处理，并具备营养调节，糖尿病控制，及其专门的外科治疗知识，可以根据不同的病例决定适当的手术方案。另外还需要有专门经验的麻醉师，消化和窥镜医师，心理医师，饮食营养师，心肺内科医师，以及数据分析专家等。根据外科专家意见：对手术适应症的选择是保证手术顺利进行和减少并发症的关键。所以，无专门经验的普通外科医师是不能胜任的。
手术介绍：
减肥外科手术包括可调节胃绑带术、袖带胃切除术、胃旁路手术、胆胰转流术等。国内的减肥手术以胃绑带术为主。胃绑带术的原理是通过胃减容限制饮食来治疗。胃减容胃绑带术后，糖尿病的缓解与体重减轻同步。50％左右糖尿病患者得到治愈(指停用所有降糖药物且不限制饮食，血糖仍能维持正常)，其余的患者病情均有所改善。
胃旁路和胆胰旁路手术统称为胃肠旁路手术。通常患者在胃肠旁路手术后一个月内血糖恢复正常，糖尿病的缓解与体重减轻并不同步。原来控制血糖需要的药物数量及种类显著减少乃至停药。糖尿病的多数并发症，根据其严重程度也可以得到缓解乃至治愈。根据不同的中心报道，治愈率在84％～100％之间。
胃肠旁路手术后体重没有显著下降时，患者血糖即恢复正常，这表明胃肠旁路手术术后血糖改善不但是由体重减轻和饮食限制引起。国内外的学者分析认为，首先减肥手术后体重显著下降，将导致胰岛素抵抗的缓解和B细胞功能不同程度的改善，更重要的机理是胃肠旁路手术还通过胃肠道激素的变化改善糖代谢，增加胰岛素敏感性，改善胰岛B细胞功能。
虽然手术治疗2型糖尿病在我国正处于开始阶段，但是我们相信随着基础和临床工作的不断深入，越来越多的患者会选择外科手术来治疗2型糖尿病。外科将成为糖尿病治疗的主要选择。
国外手术的开展情况：
美国《[根据相关法规进行屏蔽]》于2008年1月23日发表的一篇报道称，在近期一项对60位糖尿病人的对比研究中，通过减肥手术进行治疗的病人中，73%的病人得到治愈；而通过传统疗法（饮食、运动、药物）进行治疗的病人，只有13%的病人的病情得到较好的缓解。报道称手术治疗糖尿病早已不是新的发现，各国已有多年的临床实践，但此项研究还是第一次把手术疗法与传统疗法进行对比的科学性研究。各方专家均表达了对手术治疗糖尿病的乐观前景。也有人持谨慎乐观态度，称在进行大规模推广之前，应观察术后病人的长期生存状态并弄清该疗法的治疗机理。
美国《今日医学新闻》杂志于2007年11月19发表了一篇关于美国成立第一个专门进行手术治疗2型糖尿病的研究项目。纽约长老会医院/韦尔康奈尔医疗中心的普通外科成立了一个新的科室名为胃肠代谢外科，由弗朗西斯克·鲁宾诺博士带领。鲁宾诺博士在胃肠代谢手术治疗糖尿病领域有着丰富的经验，也是这种新型手术方式的倡导者。在他的推动下，该项技术发展为一项专门治疗糖尿病的外科领域，而不再仅仅作为减肥手术的副产品。鲁宾诺博士所推广的胃转流技术与传统减肥手术不同点在于：不缩减胃的容量，只改变小肠的路径，保持胃部的完整。他的这种新的手术方式已经在全世界多个医疗机构进行了临床操作。鲁宾诺博士表示：“这一全新的专门的代谢外科手术项目，将为糖尿病和肥胖症患者提供新的治疗手段。代谢手术将在今后几年中决定未来糖尿病治疗的发展方向，这也许是目前能够彻底治愈糖尿病的唯一手段。”
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