腰椎间盘滑脱是指因椎体间连接异常,发生的上位椎体向下位椎体部分或全部滑移。简单地说腰椎间盘滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎间盘滑脱一般为前滑脱,一些外伤或退行性滑脱会出现多节段椎间盘同时发生,甚至出现后滑脱。
腰椎间盘滑脱常见的症状:
1、下肢麻木及感觉异常。
下肢麻木发作一般在疼痛减轻以后或同时出现,其原理主要是突出物与机械性压迫神经根的本体,也触觉到了纤维环。麻木和疼痛减退的部位与压迫的神经根相对应。下肢感觉异常主要是发凉、肢体温度降低,尤其在脚趾末端感觉最为明显,这是由于椎体旁的交感神经受到了刺激,引发下肢血管收缩所造成的缘故。
2、一侧或双侧下肢放射性疼痛。
下肢放射性疼痛可能会在腰痛发作前出现,也可能会在腰疼发作后或者同时出现下肢放射性疼痛。疼痛主要沿着臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足部,出现放射性刺痛,严重者还会呈现电击般的疼痛。为了减轻疼痛,患者往往会采取屈腰、屈髋、屈膝、让脊柱侧弯,呈保护性姿势,放射性疼痛一般多发生于一侧的下肢,会在髓核突出的一侧。少数中央型突出患者会出现双侧下肢放射性疼痛,一般一侧轻一侧重。下肢放射性疼痛的直接原因是突出物及炎症对神经根的刺激。
3、腰部疼痛。
腰间盘滑脱的患者都有这样的症状。腰痛在有明确扭伤或者外伤后出现,也可能会在无明显症状的情况下出现。腰痛的范围是比较广泛的,但主要在下腰部和腰骶部,以时轻时重的钝痛为主,急性期还会产生撕裂般的锐痛,平卧时疼痛减轻,久站或者弯腰活动及腰部受力的时候疼痛加重,疼痛的原理是髓核突出的纤维环破裂刺激到周围组织的神经纤维所导致的疼痛,疼痛剧烈时腰椎活动明显受限。
4、马尾神经症状。
滑脱也会导致中央型的腰椎间盘脱出,当突出物比较大或者椎管狭窄时,会压迫马尾神经,出现大小便失禁、下肢麻木等症状。
5、间歇性跛行。
随着行走的距离增加,腰腿疼痛的症状加重,在休息一段时间后又可以行走,走相同的距离又出现同样的症状,反复重复。这是由于腰椎间盘滑脱后所造成的腰椎椎管狭窄,行走后促使椎管内相应的脊神经的神经根部出现血管生理性充血,造成静脉淤血,出现神经根炎症,疼痛加重的症状。
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