地塞米松是什么药？

地塞米松又名氟美松，是一种长效糖皮质激素，每天服用一次，在体内的作用时间可维持36-54小时，具有抗炎、抗风湿、抗过敏和抗休克等作用，可减轻组织炎症反应，抑制巨噬细胞和白细胞等炎症细胞在炎症部位聚集，阻碍组胺、白三烯等炎症介质的合成和释放，对抗过敏反应，还可抑制免疫细胞介导的免疫反应，防止免疫反应的发生和扩展，在临床上主要用于结缔组织病，类风湿关节炎、严重的支气管哮喘，严重皮炎、溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等过敏性与自身免疫性炎症性疾病的短期治疗。

地塞米松具有强大的抗炎活性，对于各种炎症反应都有效，且抗炎作用快速而持久，其抗炎作用是氢化可的松的25倍，而作用持续时间是氢化可的松的3-6倍，此外，地塞米松可以增加肾小球滤过率，拮抗抗利尿激素的作用，从而使利尿作用增强，促进水钠排泄，因此，地塞米松对水盐代谢几乎没有影响，高钠血症和低钾血症的发生率低，一般不会引起血压升高，这些都是地塞米松的特点和优势。

地塞米松虽有很强的抗炎作用，但在抑制炎症，缓解症状的同时，也具有较强的免疫抑制作用，可降低机体的防御功能，容易诱发感染性疾病。此外，地塞米松还可抑制葡萄糖分解、减少葡萄糖利用，促进糖原异生，具有较强的升糖作用，较大剂量服用时，甚至可能发生糖尿病。

长期服用地塞米松，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用，这是因为长期补充外源性激素，使内源性激素分泌受限，容易引发肾上腺皮质功能减退，甚至皮质萎缩，导致肾上腺皮质功能不全，常见体位性低血压、抑郁情绪、乏力等症状，严重者甚至有生命危险，因此，地塞米松不宜长期使用，多在其他糖皮质激素治疗效果不佳或无效时使用，以短期治疗为主。

总之，地塞米松是临床上常用的长效糖皮质激素，具有抗炎作用强、作用时间长、对水盐代谢影响小等优点，但其有较强的免疫抑制作用，易引起肾上腺皮质功能减退，较大剂量服用，容易引发骨质疏松、糖尿病、胃肠道溃疡和库欣综合征等副作用，而且还可增加并发感染的风险，因此，不宜长期服用，只做短期治疗时应用。

参考文献：

醋酸地塞米松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）