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运动神经元病的主要症状有哪些?

1.肌萎缩侧索硬化症:①男性多见,起病缓慢,有上、下运动神经元受损同时并存的特 征,多数从一侧肢体远端开始,缓慢进展为双侧;②首发症状为手指活动不灵,精细动作不准,手部肌肉萎缩呈“鹰抓手”;③体验可见双上肢肌萎缩,有肌束颤动,肌力减退,肌反射活跃,霍夫曼征阳性;双下肢肌力尚可,肌张力增高,动作不协调,痉挛性瘫痪,剪刀样步态,膝、踝反射亢进个,Babinski征阳性;④随病程延长,后期出现延髓麻痹,呼吸肌受累,最终因呼吸肌麻痹及肺部感染死亡;⑤本病生存期短者数月,长着10余年,平均3∽5年。

2.进行性肌萎缩症:男性多见,病程可达10年以上。病变仅累及脊髓前角细胞,表现为下运动神经元损害的症状和体征。首发症状常为对称性双上肢远端肌肉萎缩、无力,逐渐波及前臂、上臂和肩部肌群。后期发展至全身肌肉萎缩,累及呼吸肌时出现呼吸困难或合并肺部感染而死亡。

3.进行性延髓麻痹:叫罕见,发病年龄较晚。本病常1∽2年内因呼吸肌麻痹或继发肺部感染而死亡。

4.原发性侧索硬化:罕见,多中年以后发病,进展缓慢,病变选择性损害皮质脊髓束而出现上运动神经元瘫痪和锥体束征,下胸段皮质脊髓束常先受累,故首发症状为双下肢对称性乏力、僵硬,行走时呈痉挛步态。



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