新指南 | 抗心律失常药物在室上性心动过速发作急性期有效，但长期治疗效果欠佳且副作用较多

室上性心动过速简称“室上速”，是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束（心脏传导系统中的一员）分叉以上的一组快速性心律失常。

2019年更新的室上性心动过速新指南是历时16年后对2003版指南的一次重大突破。指南工作组主席、希腊雅典海盖亚医院第三心脏病学部主任Demosthenes Katritsis教授指出，抗心律失常药物在室上性心动过速发作急性期有效，但长期治疗效果欠佳且副作用较多。

如有室上性心动过速期间怀孕的患者需要注意了，室上性心动过速期间会增加妊娠期并发症的发生风险，新指南强调，妊娠的前三个月内应尽量避免使用所有抗心律失常药物。但是，必要时可在医生的指导下慎用某些药物。对于有持续性心律失常的孕妇，如果对药物无反应或者有药物使用禁忌时，可以通过新型导管消融技术来治疗心律失常，避免将自己或婴儿暴露在有害的辐射水平下。

随着导管消融技术的迅速发展，新指南明确了导管消融治疗的有效性和安全性，指出导管消融治疗可以根治大多数室上性心动过速，而不会使孕妇或胎儿受到辐射的伤害。

指南工作组主席、西班牙巴塞罗那大学医学教授Josep Brugada教授说：“如果怀疑有室上性心动过速，应进行电生理学检查以决定能否进行导管消融术，因为一些潜在的状态可能导致严重的长期副作用。预防复发的方法取决于室上性心动过速的具体类型。”