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心电图彩超发现左心房舒张缓慢、二尖瓣关闭不全,怎么办?

有患者问:我心电图查出自己左心房舒张缓慢、二尖瓣关闭不全,医生说是有冠心病,怎么办?下面就这个问题和大家一起来解说一下。

一、左心房舒张缓慢是啥意思?

心脏舒张功能是指心脏在舒张期容受扩张接收肺血回心的能力。心脏是一个泵血脏器,它的功能分为收缩功能和舒张功能两部分。左心室收缩期通过心肌的收缩、挤压作用把血泵到主动脉内通过动脉系统把运输到各个脏器供血;舒张期心脏会舒张打开接收来自肺部的血液,这样才会在下一个收缩期有足够的血液泵到主动脉内。左室舒张功能缓慢就是指左室舒张期左室壁的弹性下降,心脏舒张打开的功能下降。这种现象在老年人很常见,与心脏的退行性变有关(也就是老化)。年轻人出现舒张功能下降的可以见于限制性心肌病,心包积液等。

二、左心室舒张缓慢是冠心病吗?

根据目前病情舒张功能减低,可以造成血泵不足影响机体的代谢从而引起一系列以循环障碍为主的综合征。原因很多如慢性心功能不全(慢性心衰);冠心病、 高血压引起的心脏负荷过重;心肌缺血、肥厚性心脏病 、心包疾病等。另外糖尿病也会引起这种状况。也就是说左心室舒张缓慢还是和冠心病有点联系的。

三、二尖瓣关闭不全是什么意思?

正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。有症状的慢性二尖瓣关闭不全患者无手术指征时,可用药物治疗改善心功能,根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。外科治疗为根本措施。

四、二尖瓣关闭不全和冠心病又有何联系?

有些二尖瓣关闭不全,是因为冠心病导致的。比如急性的二尖瓣关闭不全就有可能是急性心肌梗死,影响到乳头肌功能,导致的急性二尖瓣关闭不全。另外,缺血性心肌病累及到乳头肌以及临近的心肌有可能会引起乳头肌纤维化,也会导致二尖瓣关闭不全。但是,导致二尖瓣关闭不全的原因非常多,并不一定都是冠心病导致的,一些急性的二尖瓣关闭不全,有可能是感染性心内膜炎导致的,再就是穿透性或者闭合性的胸外伤,损伤的二尖瓣也会导致二尖瓣关闭不全。

五、有人问:我体检还发现左心室变大了,二尖瓣关闭不全,这是为何呢?

二尖瓣关闭不全导致左心室射血时,部分血返流回左心房,则左心室舒张时,由左心房进入左室的血增加,即左心室前负荷增加,因而为了维持心输出量,左心室代偿肥大。

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