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心肌缺血就是冠心病吗?

心肌缺血是一种病理状态,而冠心病是心脏类疾病之一,二者确实有所联系,但绝不能画上等号,冠心病患者很大几率存在心肌缺血,而心肌缺血却不一定是冠心病。

什么叫心肌缺血?

就像我开头所说,心肌缺血是一种病理性状态,既然是状态,也就意味着很多原因均可导致,冠心病只是众多原因中,最常见的一种。

就好像劳累状态一样,这个状态,任何生物都不陌生,最常见的就是体力活干多导致的劳累,但实际上我们可能因为熬夜导致的劳累、可能因为认真看书导致的劳累、甚至可能因为躺的时间太久感到劳累。

而心肌缺血的完整意思是'心肌组织会因为某些原因,无法得到充足血液的灌注,进而影响多个器官的正常工',要知道心脏之所以可以一直跳动工作,全有赖于持续充足的血氧,正常人的血液供应一直处于一种平衡当中,虽然不是持续不变,但在身体自行调节的帮助下,完全可以达到相对平衡,正常工作。

而大多数人之所以将其与冠心病联系起来,是因为冠心病的全称是'冠状动脉粥样硬化性心脏病',患者的血管存在多处狭窄,这时候会影响到血液的正常流通,可以到达心肌的血液量就因此而减少,这时候就会发生心肌缺血。

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那么心肌缺血可能是由于什么而出现的?

心肌缺血既然是供血无法满足心肌消耗,那么除了是供应的问题外,还有一种可能,那就是消耗变多了,我们的心跳虽然不是恒速的,但平时一直处于一定范围内,如果我们短时间内进行大量高强度运动,我们就会发现心跳速度越来越快、呼吸急促好,这其实就是血氧消耗变多、心脏超负荷工作增加血氧供应的体现,如果这种消耗远远超过自身所能承受的量,就会出现心肌缺血,但这种可能不能称为病理性,除非是本身存在较轻的冠脉狭窄。

冠心病患者之所以出现心肌缺血,是因为冠脉狭窄,但在临床上还存在一种比较相似的情况,那就是冠脉痉挛。冠脉狭窄是因为高龄等原因,在血管壁下形成斑块;而冠脉痉挛主要是因为神经紊乱刺激的原因,在血管整体进行痉挛收缩,危险性更大,不仅同样会造成心肌缺血,还会加速斑块的形成。

而导致神经紊乱的可能有两种,一个是情绪精神因素的突变导致的,此类患者往往被归结于植物神经紊乱、心脏神经官能症,其患病时间较短,绝大多数患者可以在自我调节后恢复正常;另一个是脊柱病变,也就是突出、增生、旋转等病灶压迫刺激神经导致的,此类患者很容易被误诊或忽略,病灶和神经同时存在问题,需要双管齐下,相比于前者更为复杂。

除此之外,还有三高、吸烟、酗酒、药物等原因,均可能导致患者出现心肌缺血,而患者的症状也并不能说明什么,因为心肌缺血存在时,这些症状是就常见不过的了,患者耽误之急是应该寻找导致心肌缺血的原因,而不是盲目担心害怕,面对疾病时绝对不能后退,你弱了它就会变强,一定才及时就医采取相应的治疗措施。

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