有下利的大承气汤症（治便秘性下利及燥热） 作者：倪海厦

09/07/2006：倪海厦医案倪海厦诊疗日志

有下利的大承气汤症

男，42岁，美国白人，我的忠实病号。此人只要身体一出问题，第一个就想到我。今天来诊症状很特殊，记录如下：

自述：一日数次下利，时常来不及跑到厕所，已经三天了。今天他同时介绍一位女病患，就是前面吃大承气汤的那位小姐。

问诊：口渴，喜冷饮，肚痛；睡不好，反覆不定，燥热；下水利，不见成型大便。

触诊：用手指压他的天枢穴，表现拒按。

诊断：大承气汤症。

处方：厚朴二钱、枳实二钱、大黄三钱、芒硝二钱（分二包冲服）。给五付药。

这种因为干燥大便阻塞在大肠中，而造成大便无法排出，只有水可以通过肠道的便秘，让许多中医师无法了解这种是因为便秘而引起的下利问题。从而无法想像是大承气汤症，因而给于止利药，于是造成病人更下利。这种案例也是常见的一种大承气汤症，用大承气汤将燥矢攻下来，于是下利自然就好了。这就是一剂就知的唯一处方，如果遇到温病派中医就不是如此治了，倒楣的是病人。