☆定眩汤治疗眩晕37例 作者：陆安锠

笔者近几年来应用自拟定眩汤为根本方治疗眩晕37例，疗效中意，现报告如下。

 

1、一般资料

 

本组中男性8例，女性29例；年龄20～75岁；病程3天～3年。其中肝阳上亢型13例，肾精不足型4例，气血亏虚型13例，痰浊内蕴型5例，瘀血阻络型2例。

 

2、治疗方法

 

定眩汤组成：天麻10g、炒川芎30g、炒泽泻20g、炒白术10g、葛根15g。每日１剂水煎，分２次服。

 

肝阳上亢型加钩藤15g(后下)、生牡蛎30g(先煎)、怀牛膝12g、炒黄芩12g；肾精不足型偏阴虚者加炙鳖甲10g、炙龟板10g、生地15g、黄柏10g、知母12g；偏阳虚者加熟地15g、山萸10g、巴戟天10g、甜苁蓉10g、仙灵脾12g；气血亏虚型加党参20g、黄芪30g、当归12g；痰浊内蕴型加制半夏10g、陈皮6g、茯苓12g、炙甘草3g；瘀血阻络型加当归12g、桃仁12g、红花8g、赤芍20g。

 

3、治疗效果

 

疗效标准：临床痊愈：眩晕消逝，1个月内未复发；好转：眩晕好转，或眩晕消逝后1个月内又复发，再服定眩汤后好转；无效：服药1个月眩晕无改善。

 

本组经治疗临床痊愈29例，占78.4％；好转7例，占18.9％；无效1例，占2.7%；总有效率97.3%。疗程最短7天，最长30天，均匀11.09天。

 

4、典型病例

 

张某，女，30岁，1998年4月22日初诊。患者眩晕3年余，每于劳累后加剧，面色少华，神疲乏怠，睡眠及纳食欠佳，大便溏，脉细，苔薄舌胖嫩，边有齿印。证属眩晕(气血亏虚型)，予定眩汤加味：天麻10g、炒川芎30g、炒泽泻20g、炒白术10g、葛根15g、党参20g、生黄芪30g、当归12g、炒枣仁15g、炙甘草3g、木香6g、绞股蓝20g、红枣30g，7剂。二诊诉眩晕及睡眠好转，纳食增加，大便亦趋正常。再服14剂后症状消逝，恢复正常工作而愈，随访1个月未复发。

 

5、体会

 

本症病因病机多为“风”、“火”、“痰”、“虚”，定眩汤即据此而设，其中天麻平肝潜阳熄风，为治眩晕之要药；川芎活血化瘀行气，增加大脑供血；泽泻利水渗湿；白术健脾去湿化饮；葛根升阳，能鼓舞脾胃清阳之气上行，诸药共用，可平肝潜阳、健脾渗湿、活血化瘀，再根据不同证型选加相应的药物，可分明进步疗效。