补阳还五汤治疗头晕健忘嗜睡39例 柯福山
（长泰县第二医院，福建 长泰363902）
1995年5月～1998年11月，笔者用补阳还五汤加味治疗头晕，健忘、嗜睡39例，取得满意效果，现报告如一。
1、临床资料
39例均为门诊病人，男22例，女17例；25～29岁4例，30～39岁9例，40～49岁2例；50～59岁6例，60～69岁12例，70～81岁6例；病程最短3个月，最长15年，平均6年。均有头晕、健忘、嗜睡，且头晕但不痛不胀，表现为头脑昏昏沉沉，而无自身及视物旋转之感，且走路平稳；健忘表现为记忆明显减退，丢三忘四；嗜睡表现为睡觉时间较同年龄人明显延长，而且活动时尚可，一旦坐下即睡意绵绵，非睡觉难于自持。而无呼吸系统、循环系统、泌尿系统、消化系统等系统症状。体温、血压、血常规、尿常规、大便常规均正常，其中有5例伴偏身酸麻乏力，18例伴舌质紫暗或略紫暗，脉细涩。
2、治疗方法
补阳还五汤药用：黄芪80g，当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙各10g,甘草6g。伴偏身酸麻乏力者加威灵仙、桂枝、牛膝各10g。每日1剂，煎2次，第1煎加水750ml，文火煎至200ml，晨餐后1小时温服；第2煎加水620ml，文火煎至200ml，晚餐1小时温服。
3、治疗结果
以临床症状消失如常人为治愈，39例均治愈。治疗10天26例，20天8例，30天5例，平均15天。
4、典型病例
林某，男，61岁。1988年开始出现头晕，睡眠时间延长，但无其它明显异常感觉，未引起注意。至1996年后头晕逐渐严重，昏昏沉沉，但不胀不痛，同时出现睡眠时间延长，记忆力明显减退，始断续治疗（用药不明），虽然效果欠佳，且仍缓慢加重，但因仍能工作，也就未引起注意。1998年11月8日，休闲打扑克时，睡意绵绵，扑克从手中滑落，而被同事送至门诊求治。诊见神志清楚，对答切题，无口眼歪斜，无口角流涎，头脑昏昏沉沉，嗜睡，似睡非睡，健忘，丢三忘四，自觉左侧上下肢酸麻乏力，但四肢活动如常，且肌力正常、走路平稳。证属气虚血瘀。治宜补气活血通络。药用：黄芪80g，当归、赤芍、红花、川芎、地龙、威灵仙、桂枝、牛膝各10g，甘草6g。水煎服，日1剂。服5剂后精神爽快，仍头晕、健忘、嗜睡，但程度明显减轻，左侧肢体仍乏力，肌力仍正常。继守上方调治15天后诸症消失。
5、体会
补阳还五汤出自清王清任《医林改错》，具有补气活血、通络等功效，是治疗气虚血瘀所致中风后遗症的有效方剂。患者虽未发生中风，更无中风后遗症，但审其原因，仍因气虚血弱，推动无力而致血瘀脉中，脉络失养，脑部失养，而致头晕健忘嗜睡，阻滞脉络而致肢体酸麻乏力，舌质紫暗或略紫暗，脉细涩乃血瘀之征。补阳还五汤治疗本症符合病机，故能取得满意效果。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
