2023年起，各地开始落地执行门诊共济改革制度，导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。今天，我们一起来看看：吉林省退休人员医保改革后政策标准，返钱金额、起付标准、报销比例是多少？一次说清，建议收藏！

一、改革后，吉林省退休人员医保划账标准

根据《吉林省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》（吉政办发〔2021〕59号）文件要求：吉林省退休人员的划入比例分阶段改革，2023年依然按照原比例3%-3.5%之间，计入基数取2021年平均养老金为基数。到2024年，就全面改为按照平均养老金的2%左右划入。

以长春市、吉林市为例，做一个简单的分析，仅供参考。

在2023年，长春市退休人员医保个人账户计入标准为每月111元。但从2024年1月起，医保个人账户计入标准变为每月78元。

在2023年，吉林市退休人员医保返钱按照2021年基本养老金月平均水平的3.4%定额划入，即每月88.2元。但从2024年1月起，划入比例变为2.8%，即每月72.6元。

2024年改革后只能按照年度月平均养老金的2%左右划入。假设平均养老金5000元，按照原比例3.5%计入，即5000*3.5%=175元，比改革后计入金额多了100元左右。新办法相比之前，计入金额少了很多，这也是退休人员对改革反应激烈的原因。

二、改革后，吉林省退休人员就医报销比例

门诊统筹的保障年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内，医保报销门诊医疗费用的起付线标准是一级及以下医疗机构100元、二级机构200元、三级机构300元，封顶线是每年2000元。

长春市门诊具体报销比例为：

1、一级及以下医疗机构，报销按60%比例支付；

2、二级医疗机构，报销按55%比例支付；

3、三级医疗机构，报销按50%比例支付；

长春市普通门诊费用支付额度=（政策范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准）x相应机构支付比例

案例分析：

张大爷，长春市退休人员，生病去二级医院机构就医。门诊治疗花费3000元，其中有500元检查费不在统筹报销范围之内。出院结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱？

张大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是200元。医保统筹是报销55%，封顶线是2000元。我们来计算一下：

统筹报销：（3000-200-500)*55%=1265元

自付费用：3000-1265=1735元

实际统筹报销比例：1265/3000*100%=42%

这样算下来，这次张大爷门诊就医的花费3000元，统筹基金实际报销才42%，自付1735元。同时，年度2000元的报销额度使用了一大半。

2023年吉林省退休人员医保个人账户依然按照原比例3%-3.5%计入，计入基数取2021年平均养老金为基数。到2024年，就变为按2%左右的比例划入。

长春市的医保门诊报销政策在全国属于靠后水平。门诊报销起付线100-300元的标准不算太高，但是年度报销额度2000元，实在是太少了。同时，报销比例也比较低，最高也才报销60%。

你觉得吉林省退休人员的医保划账改革好吗？欢迎讨论！

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