早期（肿瘤局现在胰腺，没有侵犯重要血管、没有转移）胰腺癌的治疗

早期胰腺癌首选手术切除，具体的手术方式依据肿瘤部位决定：位于胰体尾的肿瘤首选腹腔镜下根治性胰体尾切除+脾切除和区域淋巴结清扫；位于胰头和沟突部的肿瘤需要做根治性胰十二指肠切除术，根据患者情况和医生技术选择开腹或腹腔镜途径。

手术后病理证实为胰腺癌者，建议术后进行预防性化疗。

中期（病变侵犯重要血管，但无腹腔种植转移和远处转移）胰腺癌的治疗

对于胰头或沟突部肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉者，手术切除肿瘤及受累的血管并行血管重建在技术上是可行的，但是术后存在较高的肝转移的风险，具体是否手术还存在一定争议。推荐先做内镜下穿刺活检，获得病理后进行化疗，待肿瘤有明显缩小或肿瘤经化疗获得稳定后再实施手术；当然先手术也是一种选择，但术后一定要配合高强度的化疗。

对于肠系膜上动脉、腹腔干动脉及肝动脉受侵犯的患者，如果实施手术可能无法达到彻底切除肿瘤的目标，即使做了手术术后复发和转移的几率很高，因此不建议手术治疗。可以考虑化疗和放疗控制肿瘤，对于有明显效果的患者可以在条件许可后进行手术治疗。

晚期（存在明显肝转移、腹腔种植转移等）胰腺癌的治疗

对于存在转移的患者，可采取内镜或超声引导下穿刺活检，取得病理后，在患者身体情况允许的情况下，给予化疗。也可以做基因检测，尝试有无可用的靶向药物或免疫治疗药物。

另外晚期患者大多存在疼痛、食欲减退或消化不良、消瘦、血糖难以控制等问题，应给积极给予对症支持治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量。

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