尽管每个人迟早都要面临死亡，但当你真正不幸身患绝症，面对死神的威胁时，恐怕就很难泰然处之了。
作为一名医生，面对癌症患者和家属，总能听到这异口同声的问话：得了癌症，还能活多久？ 得了癌症究竟能存活多长时间，的确是一个很难简单回答的问题。其答案涉及的因素非常多。
一、癌症恶性程度决定生命里程
所谓癌症即是人体细胞变异后无限制增生并侵犯正常组织的结果，这种异常增生最大的特点是生长快，能转移，其增长速度远远超过人体正常组织，常因压迫，浸润，夺取人体正常的营养，很快致人于死地。
癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度有直接关系。一般说，分化程度高的肿瘤，癌细胞生长慢因而恶性度低，转移慢；分化程度低的恶性度高，转移发生早。
例如甲状腺乳头状癌恶性度低，治疗效果比较好，但甲状腺未分化癌、髓样癌，则恶性程度高，多在确立诊断时已经严重局部侵犯及远处转移，死亡率高。
如在肺癌中恶性程度最高的是小细胞肺癌，确诊时一半以上患者的血液中都已有癌细胞，其中，大约有30%~40%出现脑转移，大约50%病人中有腹腔淋巴结转移。
所以，肿瘤细胞的'好'与'恶'，决定肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果。由此不难理解，为什么同一器官的癌症，治疗结果不同，生命里程各异，肿瘤细胞的病理类型是决定因素之一。
二、早期诊断与治疗是前提
早期诊断、早期治疗是我们战胜癌魔的法宝。随着医疗设备的更新，细胞学，免疫学进展，早期发现和诊断癌症已成为现实，但不容乐观的是患者本人的漫不经心和掉以轻心。
发现头部肿物只当炎症，胡乱吃点抗生素，大便带血以为痔疮，胃部不适当溃疡，痰中带血当结核等等，不肯接受正规系统的检查和治疗。
经过了一段比较长的时间后，才辗转来到肿瘤专科，此时病情已晚，失去了良好的治疗机会，只能求其次进行姑息治疗，使可能治愈变成了不可治愈。
因此，患了肿瘤并不等于被判死刑，早发现与晚发现将有天壤之别。
三、治疗方式选择是关键
要想治愈癌症，首要前提是彻底杀灭恶变的肿瘤细胞。目前治疗癌症比较成熟而有效的方法，
一是手术根治切除；
二是放射治疗和化学药物治疗；
三是癌症的局部治疗；
四是细胞免疫疗法治疗。针对不同的癌症依据其病理进程，有着不同的特色治疗。比如针对肝癌，采取手术精准肝切除、肝移植以及介入疗法和高强度聚焦超声治疗；针对胰腺癌，采取根治性切除、高强度聚焦超声治疗和热灌注疗法等。
在临床上有许多病人相信偏方、祖传秘方，或惧怕手术，害怕放疗和化疗，在小诊所和其他地方胡乱治疗一段时间，等到病情未能控制，出现转移或复发才转来专科医院，无疑延误了治疗，效果当然不会理想。癌症患者应该认识到，应将手术、放疗、化疗结合细胞免疫疗法等治疗方法有机结合，才能达到最佳效果。
2019年拉斯克医学奖得主
Max D. Cooper教授、Jacques Miller教授
Max D. Cooper教授(埃默里大学医学院)和Jacques Miller教授(Walter和Eliza Hall医学研究所，退休) 他们发现了两种不同类型的淋巴细胞，即B细胞和T细胞。
他们的研究始于上世纪50年代，历经50年，这一巨大发现不仅揭示，而且奠定了人体免疫系统的机制和工作原则，开启现代免疫学领域。
直至今天，各种细胞免疫学临床治疗，包括癌症和自身免疫性疾病的新的治疗方法，仍然是以他们的发现为理论基础，仍然在钻研B细胞和T细胞。
他们的开创性研究发现推动了基础科学和临床医学的巨大进步，包括与单克隆抗体相关的抗体多样性、免疫防御机制、抗原加工等，通过树突细胞和癌症检查点抑制疗法等等。
治疗有效率
在接受1个疗程(6回)治疗后的患者中,治疗结束后根据CT、MRI、PET-CT等可以测定病变的,过去治疗前后可以追踪调查的最近235例的有效率。
判定基准
A判定: 肿瘤消失或缩小30%以上。肿瘤标志物下降。无再发征兆。
B判定: 肿瘤的大小、转移的情况不变。肿瘤标志物下降或持恒。生活质量改善。与癌症共存。
C判定: 肿瘤稍稍增大,肿瘤标志物也稍有上升,但可以认为进展速度缓慢。延命效果。
D判定: 治疗无效,持续进展。
对什么样的癌症可以有效的治疗？是否可以预防癌症的复发和转移？
另外：自然杀伤细胞(Natural killer cell，NK细胞)具有直接杀伤功能天然免疫效应细胞。细胞表面固有表达多种活化性和抑制性受体起到监视恶性病变细胞作用。
依赖细胞固有表达受体识别方式使得NK细胞无需致敏即可泛特异性识别恶性病变细胞，起到快速杀伤病变细胞功能。
NK细胞免疫疗法杀伤肿瘤细胞四种机制包括：
近几年，随着肿瘤分子机制深入研究，NK细胞抗肿瘤作用备受关注。NK细胞杀伤肿瘤细胞机制包括：
1. 穿孔素和颗粒酶介导细胞毒性作用；
2. 衰亡受体介导的靶细胞凋亡；
3. 分泌细胞因子促进杀伤活性；
4. 抗体依赖细胞毒性作用。
目前NK细胞已被广泛应用于各种恶性肿瘤临床干预，包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌等。关于NK细胞的详细解说之前的文章已有所提及，可以翻阅。
四、提升自身免疫力是根本
在癌症治疗过程中，最重要的是保护病人的免疫功能，也就是保护病人的抵抗力。几乎所有的治疗手段都对患者的免疫功能有影响，而免疫功能下降是残留癌细胞死灰复燃的原因之一。
从临床角度看，评价病人的免疫能力，可以观察病人的一般情况，如体力、体质、食欲、体重、睡眠、精神状态等，概括起来就是病人的生存质量。
总体上要调动患者的主动性，增强信心，增强体质，适当应用免疫增强剂，加强营养。
免疫细胞的作用
1、大幅上调机体的细胞免疫功能，促进IL-2、IFN-γ、TNF-β等细胞因子的分泌，显著提高人体免疫力。
2、增强细胞免疫应答，调节和增强机体的免疫功能。
3、激活免疫细胞的分裂和活化，促进免疫系统内老化、受损细胞更新再生。
4、增强免疫细胞识别能力，有效杀伤清除各种异常分化细胞，预防癌症。
5、杀伤病毒、细菌感染的细胞，杀伤寄生菌和真菌。
6、增强体质，缓解疲劳，增加食欲，改善睡眠，消除亚健康状态。
7、对各种老年慢性病有很好的预防和辅助治疗的作用。
8、T细胞的再循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质，加强免疫应答，较长期保持免疫记忆，当机体第二次遭遇病原体侵入或细胞变异时，记忆性淋巴细胞可立即启动，发挥保护作用。
9、通过体外输入功能健全、活力旺盛的免疫细胞，使逐渐衰落的免疫功能重新回到平衡状态。
五、防止癌复发转移是目标
癌症能致人于死地，就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复诊。癌症复发常出现于治疗后五年内，尤其是2~3年内，这段时间内复诊当然重要，但定期复诊是终身性的，距离治疗结束的时间越近，复诊间隔的时间应该越短。
应该让患者和家属明白，'根治手术'、'治愈'都是相对而言，治疗后不要以为万事大吉。可以说，防止复发转移就是防止死亡。
从2007年4月到2012年7月，对556名初次肺癌发病的患者（stage1B～1V，非小细胞癌，76岁以下，PS0或者1等）进行了手术。并在手术后进行了分组统计和比较。A组（免疫治疗 50例），B组（无免疫治疗 51例）。AB两组都进行了标准治疗：プラチナ製剤（白金制药）化学疗法。
免疫治疗法采用患者自身的淋巴结提取「AKT-DC」树状细胞和活性killer-T细胞并进行培养利用。化学治疗法进行了4 course，免疫治疗法进行了10-14course。
关于免疫细胞治疗法对预防癌症再发的效果和实际。
图1是患者的生存率，5年生存率A组81.4%，B组48.3%，两组之间有明显的差异（log-rank test：p＝0.0005, Wilcoxon test：p=0.0005），接受免疫细胞治疗法的患者有更高的生存率。而且，从Hazard Ratio可以看出:A组是1/0.229，5年生存率是B组的4.37倍。
图2是无复发生存率，5年生存率A组是56.8%，B组是26.2%，两组之间有明显的差异（log-rank test：p＝0.0020, Wilcoxon test：p=0.0027），接受免疫细胞治疗法的患者有更高的生存率。而且，从Hazard Ratio可以看出:A组是1/0.423，5年无法复发率是B组的2.36倍
六、树立抗癌信心是保证
对每一位病人来说，面对癌症都不会面无惧色，内心当然十分痛苦，但既然已成事实，忧愁痛苦无济于事，只有积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，才有继续生存的希望。
抱着既来之，则安之的态度，坚定'我一定能胜利'的信心，树立信心就是升起生命的风帆。
其实，癌症是一种慢性病，如果有人再问'得了癌症还能够活多久'，我想这个答案写在患者的体内，主动权也在患者手中。癌症不能治的观念已经过去，癌症不等于死亡已是共识。生命有多久？全靠自己去追求。
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