腰椎間盤突出症與腰椎骨刺的差異

腰椎間盤突出症與腰椎椎體增生（俗稱腰椎骨刺），二者都是腰椎神經被壓迫引起的腰腿痛症候群，但致病原因不同，是臨床容易造成混淆的病症。

腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症又稱『腰椎間盤纖維環破裂症』，以青壯年男性使用體力勞動者多見，兒童和老年人極少發生。

【主要症狀】

1腰腿痛  多數患者有急性腰部扭閃史或慢性損傷病史。若臥床休息則能立刻減輕痛苦。

2脊柱活動受限  活動受限主要表現在前屈或後伸的障礙。

3壓痛及放射痛  腰椎部的棘突間和椎旁1-2cm處可有明顯的壓痛；加重按壓時可出現下肢放射性疼痛。此外環跳、委中、陽陵泉等穴位也會有不同程度的壓痛。

4患肢感覺異常  久病或神經根受壓嚴重者常有患側下肢麻木；局部皮膚感覺過敏、感覺遲鈍或感覺消失等。多局限於小腿後外側和足部。

5馬尾綜合徵  病情嚴重者，可出現雙側重度坐骨神經痛、會陰部麻木與排便排尿無力等症狀。晚期還可出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失；排便功能障礙，加劇時可有急性尿瀦留或大便失禁。

腰椎退行性脊柱炎

腰椎退行性脊柱炎又稱增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、俗稱腰椎骨刺等等，是指椎間盤退變狹窄，椎體邊緣退變增生及小關節因退變而形成的骨關節病變。好發於中年以後，長期勞動者。

【主要症狀】

1疼痛  以早晨起床或久坐起立時最為嚴重，活動後疼痛可減輕或消失。但又因外傷、勞累、過度活動，或某些不良姿勢和體位，使腰腿痛症狀加重，有時可放射至臀部或大腿。

2好發於45歲左右患者  由於椎間盤的退化，使腰痛較嚴重為高峰期。隨著年齡的增加椎間盤組織逐漸乾縮，上下椎體間骨橋形成後，使脊柱的穩定性能增加，因此到了60歲以後腰痛又漸漸減輕。輕症病人無明顯陽性體徵，重症病人或急性發作期，局部會有壓痛，肌肉痙攣。

腰椎間盤突出症與腰椎椎體增生，二者都是腰椎神經被卡壓引起的腰腿痛症候群。在排除內科（如腎臟、胃腸、泌尿系統）；婦產科（如子宮、卵巢疾病）等有有關疾病後，可由專業醫師診治後，配合推拿整脊治療。

中藥薰洗蒸療，推拿按摩整復手法、腰椎牽引治療對本病有確實的療效。急性發作時，要臥床休息，避免過度活動，引發突出髓核局部再度發炎腫脹壓迫神經；慢性營養不足之老人若能提供充分的營養效果更加明顯。另外可輔以背架（俗稱鐵衣）或軟背架（俗稱護腰帶）效果更好，但臥病時勿穿用。