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慢性咳嗽的 8 种常见原因



1
呼吸道感染



如果在咳嗽时,还出现了鼻塞、发热等感冒和流感的症状,就可能是呼吸道感染。


病毒感冒没有合适的药物治疗,往往需要一段时间才可以自愈。因此,平时注意休息、均衡营养、适度锻炼,增强免疫力预防感冒才是关键。老年人也可以每年打一次流感疫苗。


不要自行使用抗生素或「消炎药」,可以去医院看一下是否有细菌感染,让呼吸科医生决定。

2
哮喘或过敏



有一种特殊类型的哮喘,叫做咳嗽变异性哮喘,表现就是咳嗽,多在夜间和清晨发作。这种病可能发生在任何年纪,但一般首次发病都在儿童时期。


发作的原因也是因人而异的,可能因为运动、着凉、吸烟、空气中的刺激物等,甚至特定的食物也可能诱发哮喘。


没有哮喘的人,也可能吸入花粉、粉尘、宠物皮屑,或是空气中其它刺激物而发生过敏性鼻炎,过敏性鼻炎常见症状是鼻塞和打喷嚏,同时也可能有咳嗽。


如果每次进入特定的环境或季节,或者每次接触一些物品时总会引起咳嗽,就需要警惕是不是过敏,可以到医院进行过敏原检测。

3
空气污染



各种大气污染物和刺激物都可能引发「慢性咳嗽」。


就算是短时间的接触废气(例如柴油车的尾气)都可能引发咳嗽、咳痰、肺部刺激等症状。同时,废气可能使患者过敏或哮喘的症状加剧。


冬季春季空气污染比较严重,咳嗽严重也就不奇怪了。戴个口罩再出门吧。

4
慢性阻塞性肺疾病


肺气肿和慢性支气管炎的病人出现了不能逆转的肺功能损害时,就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。病人常会觉得肺部不适、多痰,引起长期的咳嗽。


这个病需要系统的、长期的治疗,并且需要格外注意避免感染,因此,接种肺炎疫苗在很多地区被列为推荐措施。


戒烟,是预防的最有效方式。

5

药物影响


(这位读者的姿势水平不错,赞一个!)


最常见的可能导致咳嗽的药物是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),它是一种常见的降压药,可以有效降血压和保护心脏。


但是很多人在开始使用这类药物时,可能出现干咳,如果干咳难以忍受,可以咨询医生调整药物,不要擅自停药。一般换用其他药物后即可好转。

6
肺结核

另外有读者 @Amy晓晓 猜测,上面的同学可能本来就是肺结核,只是早期没有怀疑和排查。)


肺结核有很多种类,但都往往伴有不同程度的咳嗽症状。当咳嗽、咳痰总是治不好,或出现痰中带血时,应及时就医。


虽然结核疫苗已经得到了广泛的应用,但在中老年人群中仍有很多人从未接受结核疫苗注射,或接种疫苗而没有产生抗体,因此结核病仍然不少见。


结核需要严格规范的治疗,否则,除了难以治愈外,还可能使病菌的耐药性提高。

7
胃食管反流病

这一点没有读者提到,但是十分常见,甚至能排入慢性咳嗽病因的前几位。


当酸性的胃液反流入食管,引起的一系列症状称为胃食管反流病,我们一般会感觉到「反酸」「烧心」


当胃酸反流到咽喉、或者进入气管时,可能会出现反复的咳嗽,甚至引起哮喘。这时,服用抑制胃酸的药物,可以使咳嗽或者哮喘得到有效控制。只是很多时候,这个原因被忽略了

8
鼻后滴流

这是「上呼吸道咳嗽综合征」的一部分,也是慢性咳嗽最常见的原因之一,各个年龄段的人都可以见到,包括儿童。


当鼻腔分泌物倒流进入咽喉,持续刺激导致慢性咳嗽,同时可以感觉到喉咙长期有痰,这说明很可能发生了鼻后滴漏。


在感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作等鼻涕增多的时候,咳嗽会有明显加剧。


积极治疗感冒和鼻炎,可以有效缓解因为鼻后滴漏导致的咳嗽和嗓子不舒服。

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