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慢性疼痛中一特殊部位—股内收肌群
慢性疼痛中一特殊部位—股内收肌群
相关解剖:耻骨肌附着于耻骨上支即耻骨梳,内收长肌附着于耻骨结节下方和耻骨联合处,股薄肌和内收短肌附着于耻骨下支,内收大肌附着于耻骨下支直至坐骨支和坐骨结节。
当耻骨下支、坐骨支和坐骨结节能附着的股薄肌、内收短肌、大收肌(即内收大肌)的软组织损害时,直腿抬高将受限,其程度与病变程度成正相关,但膝关节能完全伸直,曲髋曲膝分腿及加压试验成阳性反应。如是此区病变所至,行强刺激推拿后疼痛和直腿抬高也将得到明显改善。耻骨下支、坐骨支和坐骨结节外侧面附着处软组织损害会出现典型的坐骨神经痛以外,还会出现头颅五官等其它征象,其内侧面附着处的软组织损害时,会出现生殖系统方面的病变征象,如耻骨上支及耻骨联合处附着的软组织损害时,将出现腹部及生殖系统方面征象。
原发性内收肌群软组织损害必会继发腰臀部软组织损害性病变,同时并出现相关征象与体征。向下传导出现膝关节内侧症状和踝关节内侧症状。如与髂翼外肌附着处软组织损害并存或与腰骶部软组织并存向下传导时将会出现膝关节病变征象(即膝关节骨性关节炎的所有征象),再向下继发性损害传导引起踝关节病变征象或跟底疼痛征象。有腰臀部软组织损害存在者,必伴有大腿根部内收肌群软组织损害存在。腰臀及大腿根部软组织损害相互影响,互为因果,所以必须要有一个整体认识才能达到治痛目标
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