肝阳上亢与肝火上炎的区别

肝阳上亢证是指肝肾阴亏、肝阳偏亢所表现的上实下虚的证候。本证多因肝肾阴虚，不能制阳，或恼怒焦虑，气火内郁，暗耗津液，阴不制阳所致。 其临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，心悸健忘，腰膝酸软，头重足轻，步履不稳。舌红，脉弦细或弦细数。

肝为刚脏，体阴用阳，肝肾之阴不足，阴不制阳，肝阳升发太过，血随气逆，亢扰于上，故眩晕耳鸣，面红目赤；肝性失柔，故急躁易怒；阴虚心失所养，神不得安，故失眠多梦，心悸健忘。腰为肾之府，膝为筋府，肝肾阴虚，筋失所养，故腰膝酸软；阴亏于下，阳亢于上，上实下虚，故头重足轻，步履不稳。舌红、脉弦细或弦细数为肝肾阴亏、肝阳上亢之征。 本证以头目眩晕、胀痛、头重足轻、腰膝酸软等肝阳亢于上、肾阴亏于下的证候表现为审证要点。肝阳上亢证与肝火上炎证，在临床表现上有相近之处，肝火上炎证病程短，病势较急，阴虚证候不明显，病情属实证。肝阳上亢证以头目胀痛、眩晕、头重足轻等上亢症状以及腰膝酸软等下虚症状为主，病程长，病势较缓，阴虚证候明显，病情属上实下虚、虚实夹杂之证。