在门诊当中，有时候会遇到汗出不止，手足发凉的朋友，四处求医，很是烦恼，用桂枝加附子汤加减，收到良好效果。

一、桂枝加附子汤：

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。

方义：桂枝汤解肌祛风，调和营卫，疏散风寒之邪；炮附子温经扶阳，固表止汗。桂枝汤与炮附子合用，即解肌祛风疏散外邪，又温经助阳，尤适宜太阳中风而兼卫阳不足证，也适宜素体阳虚复感风寒者（阳虚感冒）。

二、临证拓展：

1、原方本意治疗：太阳病发汗太过，表证不解，兼阳虚汗漏的证治。

2、临证加减：汗出较多可以加玉屏风（黄芪、白术、防风）、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根；发热恶寒重加荆芥、防风；手足不温，四肢挛缩加杜仲、肉桂、菟丝子、巴戟天等温经助阳；头痛加川芎、藁本、细辛、白芷、元胡；项背痛加葛根、羌活；腰痛加续断、桑寄生；四肢痛加牛膝、独活、防己。

3、现代医学研究：本方具有抗炎、扩血管、强心、提高免疫功能、镇静、镇痛抗惊厥、调节自主神经功能等作用。

4、临证发挥：

常用来治疗：普通感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、慢性鼻炎、产后发热、表虚自汗、更年期综合征、盗汗、偏身汗出、瘾疹、室性早搏、胸痛心痹、乙型肝炎、疼痛、风寒咳喘证、萎证、产后乳漏、崩漏等，均以阳气不足，卫阳不固，感受风寒为病机。

5、注意：方子附子要用炮附子不用生附子，需要先煎。炮附子温经固表，生附子偏于回阳救逆。

以上是再读《伤寒》，对桂枝加附子汤证，临证拓展浅薄领悟，希望能帮助到朋友们，缓解汗出太多，手足发凉，健康自我！

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