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王幸福珍贵临床经验方20篇,篇篇精彩

1、“泌尿系感染”急用此方,三付药见大效

主方:川牛膝30g,黄柏10g,苍术10g,生薏苡仁30g,炒杜仲15g,炒川续断15g,乳香3g,当归10g,苦参10g,浙贝母10g。

主治:泌尿系感染

临床验案:泌尿系感染

宋某某,女,42岁。刻诊:患泌尿系感染一周,尿急,尿频,尿热,尿涩,尿疼,兼腰痛。脉象细数,舌淡苔略黄。饮食基本正常,大便不干。 抗生素输液一周,疗效不明显,症状略有减轻,病人有点急,找中医治疗,要求快一些。 我说没问题,三天即可见大效。

处方:泌尿系感染速效方加减:川牛膝30g,黄柏10g,苍术10g,生薏苡仁30g,炒杜仲15g,炒川续断15g,乳香3g,当归10g,苦参10g,浙贝母10g,白头翁30g,石韦60g。3剂,水煎服,日三次。

第四天复诊,诸症基本消失,病人直赞中医就是好。后以知柏地黄丸和复方石韦散中成药善后,一周后痊愈。

经验总结

本方临床用于治疗急、慢性尿路感染,疗效显著,比八正散疗效好。该方中的牛膝为一主药,不可等闲视之,仅理解为引经报使药。《本草纲目》和《张氏医通》中皆言牛膝为淋证之要药。 《诸病源候论》云:“诸淋皆肾虚而膀胱热也。” 所以该方以四妙散清热利湿,杜仲、牛膝、川续断等补肾。再合《金匮要略》治淋病之专方当归贝母苦参丸。《神农本草经》谓苦参主“心腹结气,癥瘕积聚,黄疸,溺有余沥,逐水,除痈肿”,《药笼小品》谓苦参“清下焦血热”。本方标本兼治,疗效迅速,常收一剂知,二剂已之效。

2、 眼病专药密蒙花和白蒺藜

以下诸案均为治疗眼疾病证,其中用药大家一般都熟悉清热散风的菊花、木贱、草决明,但是其中每案多用的密蒙花白蒺藜药却不常用。

但是柳学洙老先生却几乎在治眼病时必用,而且效如桴鼓,令人赞叹。我从中看出这两味药的特殊用法和价值,以后在治眼结膜炎(红眼病)、结膜出血、胬肉攀睛、泪囊炎、青光眼等眼证时,常常把这两味药作为首选之专药用之,立收速效。

曾治一中年男性外感兼双眼红肿热痛,用小柴胡汤加密蒙花,白蒺藜,三剂即愈。此前该患者曾用多种眼药水不效。

暴发火眼一例

杨某,女,38岁,杨村某街人,1974年7月10日诊。

刻诊:左眼肿赤,畏光流泪,灼痛,头痛。舌红,脉滑。治以凉血散风清热。

处方:菊花12克、密蒙花12克、赤芍9克、公英12克、蝉衣9克、郁金9克、白蒺藜12克、夜明砂9克、甘草3克。二剂,每日一剂,水煎服。

二诊(7月14日),症大减,上方再加蔓荆子9克、木贼12克、荷梗12克,二剂,愈。

胬肉攀睛三例

纪某,女,22岁,某庄人,1974年2月23日诊。

刻诊:近七天来,右目内眦胬隆起,内侵及黑睛,视物障碍。胬肉旁有血丝缠绕。头痛。脉弦滑,舌边赤。此系肝肺热壅盛,脾胃炽热所致。治以清热散风明目。

处方:密蒙花12克、谷精草12克、木贼12克、代赭石15克、桃仁9克、红花9克、郁金9克、丹参12克、槟榔9克、公英15克、甘草6克。取三剂,每日一剂,水煎服。

二诊(2月26日),三剂药后,胬肉已退大半,再于原方中加白蒺藜18克,取三剂,遂愈。

李某,女,24岁,某屯人,1974年6月5日诊。

刻诊:只左目内眦胬肉,视物不清,每于行经前十天加重,时有听钝。舌淡红,脉滑。治以清热散风活血。

当归9克、川芎6克、赤芍12克、茺蔚子12克、密蒙花9克、丹皮9克、白蒺藜12克、草决明15克、菊花12克、木贼12克、桃仁9克。水煎服。

二剂后,胬肉渐退,变薄,视物清晰。又服十五剂,胬肉基本退净,听力正常。每于经前,左内眦微红。再服十剂,愈。

袁某,女,66岁,杨村某街人,1974年5月24日诊。

刻诊:两目内眦胬肉磨痛,有血丝盘绕。视物模糊,舌赤,脉弦。治以清热散风。

密蒙花12克、草决明15克、白蒺藜12克、银花12克、公英12克、菊花12克、美仁子9克、甘草6克、灯芯1.5克。水煎服(美仁子即蕤仁)。

二剂后,血丝退。六剂后胬肉退净,视物正常。

眼底炎一例

邵某,男,30岁,某大队人,1977年1 1月26日诊。

刻诊:右眼视力弱三个月,右侧头痛发木。黑睛无蒙翳。北京某眼科医院诊为眼底炎。舌淡红,脉缓。治以养血散风明日。

当归7克、川芎6克、美仁子9克、白蒺藜12克 、草决明18克、菊花12克、茺蔚子12克、夏枯草12克、元参9克、石斛9克、甘草6克。

水煎服,每日一剂。共服药八剂,视力正常,头痛愈。

临床验案—颈肩综合征

曾治一尚姓老妇,颈椎增生引起的颈肩综合症,项酸困,肩臂痛,一月余,我用葛根汤加减:葛根120g,麻黄15g,桂枝15g,白芍30g,海桐皮15g,片姜黄15g,鸡血藤60g,生姜10片,甘草30g,大枣6个。七副,水煎服,日三服。

一周后即见大效,又续五副痊愈。

总结

纵观临床上大多数医师运用此药量不大的情况,比比皆是,屡见不鲜。实际上是见效的少(可能是受李东垣影响小量有升阳作用),无效的多。

我早年行医时,充其量也就是用15-30克,且在复方中运用,基本上也看不出什么大的作用,对此也不得其解。

后看到陕西老中医杜雨茂先生的回忆文章,谈到上个世纪六七十年代,困难时期人们将此作为饭吃,可见无毒,但是副作用是吃多了拉稀,这一点临床上也可证实。

受此启发我在运用葛根上实现了实破。首先就是运用葛根汤治疗颈椎病,每剂药先从60克用起,直至150克。

经观察治疗此病葛根用90-120克疗效较好,只要脾胃不虚寒,我一般都是用120克,中气虚,便稀溏者少用,或用炒葛粉。

另外,临床上我治疗颈肩综合征,还习惯用葛根汤合活络效灵丹加减运用,其中葛根都是大量,效果显著。

4、治口臭用过很多方,唯此方效最佳!

甘露饮与口臭:生地黄15g、熟地黄15g、天冬15g、麦冬15g、石斛15g、黄芩12g、茵陈30g、枳实12g、枇杷叶15g、甘草10g。

用法:水煎服 ,日三次。

关于口臭一症的治疗,临床上分为两类:一是龋齿造成的,二是肠胃积热造成的,这里指的是后者。

胃肠积热一般都用清胃散或玉女煎,但是临床上都达不到100%有效。但有一方可以做到,这就是甘露饮。

临床验案

2008年7月,有一天,乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇朱某经人介绍找到我,说别的毛病没有,就是口奥,请开中药治疗。

刻诊:三十二岁,面色红润,能吃能喝,舌淡白胖大,苔厚腻,双关脉滑大,大便不干,小便不赤热,略有饭后微胀,余无他症。

看到舌淡胖大厚腻加脘腹微胀我先辨证为脾虚湿盛郁积化火开出了平胃散加二陈汤加四君子汤,5剂。

1周后,朱某再诊,说前5剂药无效仍然是晨起口臭请尽快解决此症天天嚼着口香糖也不是个办法想参加个社交活动都不便。

看到朱女士焦急的样子我觉得先前辨证有误,应该舍舌取症,直接用口奥专方甘露饮。又是5剂。

一周后朱女士喜形于色奔来告诉我嘴不臭了,要求巩固。以后又吃了20多剂甘露饮,口奥彻底治愈。

经验总结

临床上我用此方治疗口臭甚多,大多三五剂即效。

此方乃从张步桃《小中药,大功效》书中学来,张步桃在书中说到:“我看过有五十年口臭的,服一次甘露饮就好了一半;很多口腔溃疡为几十年的顽疾,服一次后症状就减缓一半”;此话决非虚言。

而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手,因此医者不可不重视此方。

5、治疗颈椎病的效方

主方:粉葛根50g、薏苡仁30g、板蓝根15g、左牡蛎15g、桃仁15g、骨碎补30g、赤芍30g、羌活15g、威灵仙15g、鸡血藤30g、血竭3g(上等冲服)。

用法:水煎服,每日1剂,日三次。

主治:颈椎增生疼痛。

效方解读

中医无颈椎病病名,但据脉症,属中医痹证范畴,多由湿(瘦)瘀交阻,经脉不通使然。

方中幕根,功擅解肌,仲景即以葛根汤、桂枝加幕根汤方主以墓根,以治项背强对颈椎病正相合拍,是为主药。

牡蛎一味功专软坚散结,化痰通络,对颈椎病痰痴阻络、颈臂不通,上见眩晕之症亦为的对。

薏苡仁一甘淡微寒,利湿解毒,《神衣本草经》谓“覃苡仁,味甘微寒,主筋急拘挛,不可届伸,风湿痹。#对颈椎病之肢体拘急麻木疼痛等症如箭发有的,仲景之名方麻杏苡甘汤治风湿痹痛已早有定论,彰其除湿气开痹结之效,此方配葛根、牡蛎解肌舒筋,软坚散结,升津除湿,化痰开痹。

桃仁--为活血化瘀之圣品,配伍上等血竭,赤芍,鸡血藤能祛瘀生新,开通经络,与菜根相配,解航活络对颈椎病痪瘀交阻之机颇相吻合。

骨碎补--补肾强骨,续伤止痛,有言颈椎病与骨质疏松有关,此处加之恰到好处。

羌活,威灵仙祛风温止痛引经上行为习惯要药。

板蓝根--清热解毒,古今文献未载有治该病者,细究之,颈椎病多病程长久,湿(痰)瘀阻久,必生热毒而热毒一成,与湿瘀相搏结又生痰浊,加重瘵阻。现代医学也认为颈惟病局部存在有无菌性炎症,从而引起一系列症状表现。

板蓝根功善清热解毒,更有消炎清热之功,是以合拍全方组织合理,恰合病机故效果不差。

临床验案

惠某某,女,38岁原车管所收费处干部。

因长期伏案工作,致使颈椎增生疼痛,头晕,大脑供血不足,西医无良法,牵引按摩效果不大,寻求我处中医治疗。

刻诊:人中等个子,面白略胖,主述如上,察舌质淡苔白略滑,脉右寸不足沉滑中稍涩,腰酸困,月经近期偏少,饮食二便正常,颈椎增生疼痛无法正常工作,专门休假治疗。

辩证:气虚肾亏,痰湿瘀阻,清阳不升;

处方:粉葛根 50g 薏苡仁30g 板蓝根 15g 左牡蛎15g桃仁15g骨碎补30g 金毛狗脊30g豨荃草30g赤芍30g羌活15g 威灵仙15g鸡血藤30g 血竭 3g(分三次冲服每次1g)。七剂,水煎服,每日1剂日三次。

一周后复诊,颈项部已不痛,头亦不晕,但大便略稀因药所为,属正常。


效不更方,又续服15剂诸证消失,恢复上班,后以丸药善后三个月,追访未再复发,痊愈。

临床小结

此方中血竭一味甚为重要,可以说是治疗颈椎病的特效药和专药,必须是上等的真货,市面卖的低档掺假的无效,此点必须注意,没有好药,难得有好疗效。

附:那么多种血竭,虽然都是正规厂家生产,都有国家规定的质量标准,但只有那种外表看起来颜色鲜红、摸起来黏手不易洗、捣时不易碎的血竭治这种病才有效,其他一概无效。

6、 治疗顽固性心衰妙方

主方:葶苈子30~50g, 丹参10~15g 、枳实10~15g 。每日一剂,水煎频服。

主治:顽固性心衰。心悸胸闷,咳嗽痰多,口唇及指端发绀,气急不足以息,浮肿等症状。

病机:心肺气虚,痰瘀阻肺。

功效:清肺涤痰,强心利水。

重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗心衰50例次

——幸良诠《治疗心衰回忆录》

临床工作中经常遇到一些顽固性心衰病人,在总结经验的基础上,我们采用重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗心衰50例次,总有效率为96%。

张XX、患风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并闭锁不全。5年前曾做二尖瓣分离术,术后心房纤颤,心悸气憋尚存,下肢浮肿,长期慢性心衰。

虽经许多医院治疗,病情仍不稳定,地高辛和利尿药伴随着他度过了5个春秋。由于长期服药,腹胀和胃痛不断加重。

那天他来就诊,口唇发绀气促不足以息,并时而咳吐泡沫状痰,心悸阵作,脉结代苔白。心率120次/分心音强弱不一,节律绝对不整齐,肝大肋弓下3cm,边锐质中,下肢膝关节以下水肿(++)。

诊断:慢性心衰(川度)。心脾气虚,痰浊阻肺。

本着急则治其标的原则,以清肺涤痰,强心利尿为大法。以重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实。葶苈子50g、大枣5个、枳15g。每日一剂,水煎频服,用西药。

3天后病员笑容满面前来复诊。言及服药后尿量明显增多,咳痰日见减少,心悸气憋减轻,下肢浮肿全消;腹胀及胃痛也有所减轻口唇红润,苔白,脉结代。心率96次/分。守方8天,心衰已控制。

小结

此案治疗所以成功,关键在于中医及时介入,西医无力时,补入中医,启用经方葶苈大枣汤,一举挽回颓势。

该案西医称为严重心力衰竭,相当于中医的饮血郁积于肺,导致左心衰竭,后引起右心衰竭,这时要及时按中医的急则治其标的原则处理,泻肺水,强心利尿。实践证明西医速尿之类解决不了时,中医还是大有作为。

该案中葶苈大汤强心利水,生脉散护阴益气,蛤蚧大量培补肺肾,麻黄平喘(见效就停,以免耗气阴,该案一诊后多汗就有此虑,制附子、桂枝、甘草加强恢复阳气,气行则水行。

在治疗此患者的同时,我还电话指导治疗一例广东82岁男患者,心衰,水肿,也是用上法,2剂喘平。疗效之高,不次于西医,所以望中医人士,不要妄自菲薄,要坚信中医治病是可靠的,是经得起检验的。

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