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急性肾炎综合征的原型是链球菌后肾小球肾炎(PSGN),因为感染了A组β-溶血性链球菌的某些致肾炎菌株,如12型(伴咽炎)和49型(伴脓疱病)。
在世界上其他许多地区流行发生,大约5%~10%伴有咽炎,约25%伴有皮肤感染的病友发生PSGN。此疾病在大于3岁的儿童和年轻人中最常见,但也有5%的病友年龄超过50岁。从感染至肾小球肾炎起病有1~6周的潜伏期(平均2周)。
急性肾小球肾炎根据有先驱感染史,浮肿、尿血、同时伴高血压和尿 蛋白,化验并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于化验。
个别病友有以急性充血性心脏衰竭或高血压脑病为起初症状,或病初仅有浮肿及高血压而仅有轻微或无尿常规改变,对不典型病例应详细询问病史,系统查体结合化验综合分析,才能防止误诊,对临床化验困难者,必要时做肾活检方能确诊
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