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曹彬，张世超，杨宇峰，石岩
三消之火，源于命门，重视从肾论治
张氏继承前人“三消当从火断”的观点，但非拘泥于此，他认为三消之火大多病根在肾，而源于命门。肾之阴阳，为人身之本，张景岳强调从肾论治，认为上、中、下三消的发病之本皆根源于肾。阴虚之消，治宜壮水；阳虚之消，治宜补火。
阴虚之消，治宜壮水
命门为人身水火之脏，若阴虚水亏，不能上济于心火，则火不归元，所以
有虚火游于肺者，则为上消；
虚火游于胃者，则为中消；
虚火消灼阴精者，则为下消，此种情况多属真阴不足，肾水亏于下的消渴证。
阴虚所致之消渴，治宜滋阴壮水，古人使用六味地黄丸治疗肾水亏竭之下消证，表现为小便淋浊，如膏如油，或兼心中烦躁，耳轮枯焦。在此基础之上，张氏同时认为，当辨其寒热、滑涩而分别治之。其云：
若淋浊如膏，兼热病而有火者，宜补而兼清，以加减一阴煎，或补阴丸、大补阴丸，或六味地黄丸加黄柏、知母之类主之。
若下消而兼涩者，宜补宜利，以六味地黄丸之类主之。
真水不足，则悉属阴虚，无论上中下，急宜治肾，必使阴气渐充，精血渐复，则病必自愈。
若但知清火，则阴无以生，而日见消败，益以困矣。
强调凡由真阴不足而导致的消渴，皆属阴虚，无论上消、中消还是下消，都应当急宜从肾着手治疗，滋阴以降火，使阴气逐渐充足，精血渐渐恢复，疾病就会自愈，后世医家继承此观点，认为滋阴补肾是治疗消渴病的首选方法。此种理论也充分体现了张景岳重视补肾的思想精髓。
阳虚之消，治宜补火
若阳虚不能化气，水谷精微不能正常输布，津液失于阳气之蒸腾气化的作用，就只能下行，难以上升，从而导致水液直接进入膀胱，出现饮水一分，小便加倍的症状，以致泉源无从资生，最终全身津液枯涸者，皆为肾阳不足，命门火衰于下的消渴证。
如果阳气衰微，不能化气行水的，治疗上应以右归丸、右归饮、八味地黄丸之类方药治之，若“下焦无火而兼滑者，当以固肾补阳为主，宜秘元煎、固阴煎及苓术菟丝丸之类主之”。
“阳虚之消，谓宜补火，则人必不信”，针对此种情况，张氏认为：在锅底添加柴火，氤氲的水气就能上彻巅顶，枯槁的禾苗得到雨露的滋润，生意就会回归全株上下，这些都是阳气作用使然。张氏运用简单的自然现象将深奥的医理阐释得清晰明了，创“釜底加薪，氤氲彻顶，稿禾得雨，生意归巅”之温阳补肾法治疗消渴之先河，后世诸多医家将温阳补肾法治疗消渴应用于临床，疗效显著。
消渴病后期，会出现阴损及阳，阳损及阴的病理变化，治疗上应阴阳兼顾，所谓“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助，而源泉不渴；善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”。
因此，临床具体应用时，应做到补阴勿忘温阳，补阳配以滋阴，使人身之阴阳达到平衡的状态，这也是阴阳互根互用理论应用于消渴病最好的理论依据。
张景岳对于消渴病诊疗理论的阐释，从“虚实、寒热、阴阳”等多角度出发，分析透彻，认为消渴有阴阳。
阴虚致消，治宜壮水，阳虚致消，治宜釜底加薪，氤氲撤顶，滋阴不忘温阳，补阳兼以滋阴；
以虚实论消渴，并首次明确阴消的含义，强调从“虚”论治；
三消之火，源于命门，重视从肾论治，论理清晰，思维缜密，辨证精准，用药精当。
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