第五节 呃逆
指以胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主的一种疾病。
1、宋以前多称“哕”,至朱丹溪始称“呃”。
2、张景岳确定“呃逆”病名
3、《病因脉治》辨其为外感内伤。
1、胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈。
2、病位:在膈,脏腑主要是胃,与肺肝脾肾有关。
3、病理性质:虚实
(一)辨证要点:辨虚实寒热
(二)治疗原则:理气和胃,降气平呃
(三)分型论治:
1、胃中寒冷证:丁香散;丁香柿蒂散
2、胃火上逆证:竹叶石膏汤;大便秘结,合小承气汤
3、气机郁滞证:五磨饮子;气逆痰阻,合旋复代赭汤、二陈汤
4、脾胃阳虚证:理中丸;呃逆不止,心下痞硬,合旋复代赭汤;中气大亏,用补中益气汤
5、胃阴不足证:益胃汤合橘皮竹茹汤
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