欢迎关注，阅读，收藏并转发！
百度搜索“中医智库”，即可体验“中医智库”，获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案。
烧山火针法是常用的针法 。
现存文献资料记载“烧山火 ”手法最早的当为明代徐凤的 《金针赋 》,但其描述不确,致后代医家意见分歧 。
综合各家之见, 浅谈对 “烧山火”手法的理解。
古代文献论述《金针赋 》:“一曰烧山火, 治顽麻冷痹 ,先浅后深,用九阳而三进三退, 慢提紧按 , 热至紧闭插针, 除寒之有准”, 对具体操作程序 、过程要领以及得效后的处理做了一定说明，对后人确立指导性原则。
《针灸问对 》对烧山火的操作程序进行更详尽的阐释，提出“用九阳三进三退 ”，慢提紧按，并提出 “一退三飞 ,飞进也, 如此三次, 为三退九进, 则成九矣 ”的计算方法 。强调了烧山火 “三进三退 , 三度出入 ”和“先浅后深者 ，浅则五分，深则一寸”的操作标准 。
《医学入门》则提出 “补慢提急按老阳数，或三九而二十七数”的计算法，使操作量化，更为具体。
《针灸大成 》的认识， 基本与《针灸问对》相同。陆瘦燕先生曾提出 ，古文献中的进针和退针次数在计算上不统一，且亦与九阳数的计算法相矛盾，;又有“浅则五分, 深则一寸 ”，据此则进针应分为二部 (层 )，与 “一退三进 ”矛盾等诸多问题。
烧山火针法的现代临床使用
烧山火手法自提出后即有由繁向简演化的趋势，目前在临床常用的方法有以下几种:
烧山火
进针后, 由浅至深, 天人地三部相同施术，紧按慢提9次，按针时以右手拇指向前捻针，以催其气至 。也可分二三部操作,一次提针至天部，称为1度 ,行至3度后, 即会产生热感。
进火补法
“进火补”法始载于 《针灸大成 》, 是简化的烧山火手法。具体方法:针刺得气后, 保持针感 ,紧按慢提 3次 ,每进针1分, 重复操作 3次。
热补法
郑毓琳等将烧山火手法简化, 称为 “热补法”。操作重点为气至后 ,左手加重压力 ,右手拇指向前连续捻按 5秒钟(5次左右 ),候针下沉紧, 针尖拉着有感应的部位 ,连续急(重)按慢(轻 )提 10秒钟 (10次左右 ),拇指再向前连续捻按 45 秒钟(45次左右 ),针下紧感而守气。
作为复式补泻手法，烧山火有徐疾、提插、九六 、开阖四种补法 ,有时可配合捻转、呼吸补法而成。
操作繁复 ,技术细节多, 不同的理解产生不同的针刺方法。
主要环节为：
“先浅后深 ”、“慢提紧按 ”、“三进三退 ”, 以“慢提紧按”核心 。针刺过程中保持强烈针感至关重要烧山火针法均是以针下得气后再开始由浅至深 ,行九九之数 ,其目的也是加强针感,强化治疗效果。
《灵枢 ·小针解 》说 :“上守机者,知守气也… … ”,守住针下之气, 是“烧山火”成败的前提 。
“紧按慢提”是核心 , “三进三退”是过程
“紧按慢提”是增强针感 ,产生热感的方法 ,不能单纯理解为“重插轻提” , “重插 ”势必导致针的 “疾进 ”,与徐疾补法混淆。 “紧按慢提 ”应理解为 “紧于按,而慢于提”, 即全程以针的下按为主 ,使针下紧感连续不断,并非强调针体刺入的深度 ,而对提升针体不加特殊手法 。如此可完成守气而保持针感的强度, 同时不速进速出,单纯提插, 同时做到先浅后深。热补法的操作得到具体体现, 其中 “连续捻按 45秒钟 ”的手法是达成“紧按慢提”的一种有效方式 。 《针灸问对 》中“三退九进 ”也应是此意。 “三进三退 ”是维持 “紧按慢提 ”途径,无论三 、九 ,意在言多 。 “连续捻按 ”多使针体下移 ,则退针再进, 呈多次退进。
按针的手法与力量
实践中做到 “紧按慢提”需采用多种手段。 《灵枢 ·官能篇 》认为:补法用 “微旋而徐推之”, 《难经 · 七十八难 》曰 :“得气, 因推而内之 ,是谓补 。”等论述均是指用力 , 就是在向下深入之时须向下用力慢慢推进, 可作为操作的依据。 《金针赋 》中记有“皆细细搓之, 去病准绳。” “搓以去病 ”等,而热补法中 “拇指向前连续捻按 ”与此相类。 “微旋 ”“徐推”与“细细搓之”也是对用力之势的描述, 今人采用推弩法以及运针时以 “暗力为宜 ” 的方法也都是对针刺力量、运针之势进行控制的不同手段 ,以达到“紧按慢提 ”的目的 。刮针法为仿其用而易其形。
临床使用烧山火针法时 ,以郑毓琳 “热补法 ”较为适宜,操作简便 , 效果可靠 。施针时用其义, 而非其形,守气按针, “细细搓之”即可。对于中风 、痛症显效 ,尤其适于痛症治疗 ,常有一针痛止之效。
欢迎关注中医骨科笔记公众号~：
请关注后点击楼下传送门，那里有你想要的所有的内容：
百度搜索“中医智库”，即可体验“中医智库”，获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案。
联系客服
