胃痛，属肝气犯胃证病案一例

焦某，女，56岁 。自诉间断性胃脘胀闷作痛三月，发时脘痛连胁，暖气频繁，大便不畅，每因情志因素而作痛，舌苔薄白，脉沉弦。在县二院钡餐透视提示：胃窦炎。给予奥美拉唑等药治疗半月，仍时止时痛，效不明显来诊。

西医诊断：慢性胃炎。

中医诊断：胃痛，属肝气犯胃证。

治 则：疏肝理气、和胃止痛。

处方：香附、焦山楂、青皮、陈皮、元胡、姜黄、木香、柴胡、白芍、紫苏梗、川I楝子、甘草。五剂，每日一剂，水煎，分二次服。

二诊：诉胃痛缓解，但仍胃部不适，时有嗳气等，考虑气滞未解，继以“五香导气丸”调治。香附、沉香、白檀香、木香、丁香、砂仁、枳实、柴胡、厚朴、紫苏梗、川楝子，共研细末，每服10g，日服二次，淡姜汤下。

三诊：三周后药完来诉，诸症均告缓解，嘱其节饮食，练太极，调精神，防复发。

分析：此种案例在临床中当属常见病、多发病。脾胃的受纳运化，中焦气机的升降，有赖于肝之疏泄；人之七情所变致肝气郁结，久而横逆犯胃，遂致胃气失和，胃气阻滞则胃脘胀痛诸症乃作。用后附“胃脘气滞痛”节“方六”合“方七”加减，即成柴胡疏肝。