中医药治疗口臭，以“辨证施治”之脾胃蕴热、心脾积热、肺热壅盛

口臭是临床上常见的症状，很多人受其困扰，已 成为影响人们进行社交和造成心理障碍的原因之一， 口臭好发于中老年，性别差异不明显。口臭指口中出 气臭秽，可为他人嗅出，自己能觉或觉察不出者。口臭 在中医学典籍中又名“腥臭”、“臭息”、“口中胶臭”、 “口气秽恶”等，其记录散在，治疗多样，现将其综述 如下。

治疗

中医治疗口臭，以“辨证施治”为基本原则，因证遣方，依方选药，故证型不同，治疗亦不同。临床上常用的方药有很多，大致归纳如下。

脾胃蕴热

脾主运化，胃主受纳腐熟水谷，脾胃互为表里，若邪热犯脾，或内伤气机郁滞化热伤脾，致 脾胃积热，运化腐熟水谷失常，腐热之气上出于口，则 令口臭。其主症见口气秽恶热臭，流涎臭，胃脘腹满闷 不适等，治宜清泻脾胃积热，常用泻黄散等。钟洪 等采用自拟方( 生大黄、黄连、黄芩、生地黄、牡丹皮、生山栀子、木通、淡竹叶、赤芍、生甘草) 治疗属脾胃积热证口臭，疗效满意。

心脾积热

心主神明，脾主思，思虑过度，思则气 结，脾气凝滞，郁久化热，脾失健运; 气郁化火，火气通 于心，心脾积热，移热于胃，脾胃升降功能失司，浊气不 降，上出于口。其主症见口气热臭、面赤唇红、心烦失 眠、脘腹痞满胀痛等，治宜清心泻脾，常用五香丸、鸡舌香丸、豆蔻丸、舌香丸、青黛散等治之。

肺热壅盛

喉为肺之门户，肺呼出之气皆出于喉，外邪袭肺，郁久化热，或素体痰盛，复受热邪，痰热 壅肺，热蕴肺络，蕴结成痈，热腐成脓，腐臭之气上冲于喉而发口臭。其主症可见口气臭秽，鼻塞喉痛，或有鼻渊不闻香臭，或有咳喘，咯吐脓痰等，治宜清肺化痰。 常用清肺化痰汤、加减泻白散等。李文海等活用清气化痰丸加减治疗口臭，疗效满意。

下一期：中医药治疗口臭,以“辨证施治”之肾虚热、劳郁、胃热壅盛

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