哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因引触 ，导致痰阻气道 ，气管挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发作时，喉中有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
1．发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲青紫。
2. 呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷、情绪不宁等先兆。
3．多有过敏史或家族史。
4．发作时两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿啰音。
5. 血嗜酸性粒细胞计数、痰液涂片、胸部x线检查等有助于诊断。
1．辨已发未发
发作期：以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧等为典型临床表现。重者张口抬肩，目睛胀突，不能平卧，端坐俯伏，烦躁不安，面色苍白，唇甲青紫，额汗淋漓。若能将大量粘痰畅利吐出，呼吸通畅，痰鸣气憋缓解，似如常人，或感疲劳，纳差。发作可持续数分钟、几小时，或更长。
缓解期：无典型症状，若病程日久，反复发作，导致身体虚弱，平时可有轻度哮证，而以肺、脾、肾虚损为主要表现，平时有轻度哮症者，在大发作时易致持续难平。
2.辨证候虚实
哮病属邪实正虚之证
（1）发作时以邪实为主
呼吸困难，呼气延长，伴寒热，苔腻，脉实。
（2）未发时以正虚为主
肺虚者——气短声低，咯痰清稀色白，喉中常有轻度哮鸣音，自汗恶风。
脾虚者——食少，便溏，痰多。
肾虚者——平素短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸耳鸣。
虚实错杂，故又当按病程新久及全身症状以辨别其主次。虚证应审其阴阳之偏虚，区别脏腑之所属。
3．辨痰性质
发作期痰有寒痰、热痰、痰湿、风痰之异。
寒哮——哮鸣如水鸡声，咳痰清稀，或色白如泡沫，口不渴，舌质淡，苔白滑，脉浮紧。
热哮——喉中痰鸣如吼，胸高气粗，咳痰黄稠胶粘，咯吐不利，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
痰哮——喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉如曳锯，咯痰粘腻难出者。
风哮——反复发作，时发时止，发时喉中哮鸣，止时如常人，或伴恶风、汗出，或咽干口燥、面色潮红或萎黄不华者为。
发时——攻邪治标，祛痰利气。
寒痰——温化宣肺，
热痰——清化肃肺，
痰浊壅肺——去壅泻肺，
风痰——祛风化痰，表证明显者兼以解表；
平时——扶正治本。
阳气虚者——温补，
阴虚者——滋养，分别采取补肺、健脾、益肾如寒热虚实错杂者，当兼以治之。
发作期
1.寒哮
主症：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞。咳不甚，痰少咯吐不爽，或清稀呈泡沫状，口不渴，或渴喜热饮，面色晦暗带青，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易发，或恶寒、无汗、身痛。舌质淡，苔白滑。脉弦紧或浮紧。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
方药：射干麻黄汤。
射干、麻黄——开痰结，宣肺气；
干姜、细辛——温肺蠲饮；
紫苑、款冬花、半夏——降气化痰；
五味子——收敛肺气；
大枣——和中并调和诸药。
2．热哮
主症：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀。咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，咯吐不利，烦闷不安，不恶寒，汗出，面赤， 口苦，口渴喜饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
方药：定喘汤。
麻黄——宣肺定喘；
黄芩、桑白皮——清泄肺热，止咳平喘；
杏仁、半夏、款冬花、苏子——降气平喘，化痰降逆；
白果——敛肺祛痰定喘；
甘草——和中调和诸药。
3.浊哮
主症：喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉如曳锯，咯痰粘腻难出。呕恶，纳呆，口粘不渴，神倦乏力。舌质淡或淡胖，或舌质紫暗或淡紫。脉滑实或弦、涩。
治法：化浊除痰，降气平喘。
方药：二陈汤合三子养亲汤。
二陈汤方半夏、陈皮、茯苓、甘草——理气化痰，运脾除湿；
三子养亲汤方苏子、白芥子、莱菔子——化痰下气平喘。
4.风哮
主症：哮喘反复发作，时发时止，发时喉中哮鸣有声，呼吸急促，不能平卧，止时如常人。或精神抑郁，情绪不宁；或伴恶风，汗出；或伴形体消瘦，咽干口燥，面色潮红或萎黄不华。咳嗽痰少或无痰。舌质淡或舌质红少津，苔薄白或无苔，脉浮或弦细。
治法：疏风宣肺，化痰平喘。
方药：华盖散。
炙麻黄——散风宣肺平喘；
桑白皮——泻肺平喘；
紫苏子、杏仁——降气平喘；
茯苓、陈皮——行气化痰；
甘草——调和诸药。
适用于外风引发者。
缓解期
1.肺虚
主症：气短声低，咯痰清稀色白，喉中常有轻度哮鸣音，每因气候变化而诱发。面色恍白，平素自汗，怕风，常易感冒，发作前喷嚏频作，鼻塞流清涕。舌质淡，苔薄白。脉细弱或虚大。
治法：补肺固卫。
方药：玉屏风散。
黄芪——补益肺脾，益气固表；
白术——健脾益气，助黄芪益气固表；
防风——走表祛风，以助黄芪实表固卫。
2.脾虚
主症：气短不足以息，少气懒言，每因饮食不当而引发。平素食少脘痞，痰多，便溏，倦怠无力，面色萎黄不华，或食油腻易腹泻，或泛吐清水，畏寒肢冷，或少腹坠感，脱肛。舌质淡，苔薄腻或白滑。脉细软。
治法：健脾化痰。
方药：六君子汤。
党参、白术、茯苓、甘草——健脾益气；
陈皮、半夏——燥湿化痰。
3．肾虚
主症：平素短气息促，动则为甚，吸气不利，劳累后喘哮易发。腰酸腿软，脑转耳鸣。或畏寒肢冷，面色苍白；或颧红，烦热，汗出粘手。舌质淡胖嫩，苔白；或舌质红，苔少。脉沉细或细数。
治法：补肾摄纳。
方药：金匮肾气丸或七味都气丸。
金匮肾气丸中肉桂、附子——温补肾阳；
六味地黄丸——滋补肾阴，乃阴中求阳之意；
七味都气丸——益肾纳气，即六味地黄丸加五味子。
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