【天麻钩藤饮——治疗肝阳上亢型高血压病】

天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》，这是现代医家创立的唯一上方剂学的一则处方，由天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、桑寄生、川牛膝、黄芩、夜交藤、茯神、益母草11味药物组成，具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效，主治肝阳偏亢、肝风上扰之证，临床应用以头痛、眩晕、失眠、舌红苔黄、脉弦为辨证要点。


【方证辨析】👇

肝阳偏亢，风阳上扰➡️故见头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心➡️故见心神不安、失眠多梦。本方证属于本虚标实，以标实为主，治宜平肝熄风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。


【现代应用】👇

现代研究证实，天麻钩藤饮具有改善智力和脑保护功效，其机制与抗氧化、神经保护、改善胆碱能神经功能及能量代谢作用相关；还有抑制神经炎症、抑制脂质过氧化、抑制神经元凋亡、促进神经再生、维持神经突触可塑性、抑制RASS系统、减少神经末梢去甲肾上腺素的释放等作用。

后世医家讲天麻钩藤饮广泛用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕、老年痴呆、血管性头痛等属肝阳上亢、肝风上扰之证。


【加减用药】👇

若眩晕头痛较甚者➕羚羊角、龙骨、牡蛎以增平肝潜阳熄风之效；若肝火盛、口苦面赤、心烦易怒者➕龙胆草、夏枯草以加强清肝泻火之力；脉弦而细者➕生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。

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