倪海厦先生医案分享，前些天看到一个叫游伟的某房地产老总，现代版讳疾忌医，看了，确实觉得可惜，有时候这样的偏激带给的是自己的不幸，刚好就分享这个医案，这个医案我一直找不到到舌脉，这里不建议各位套方套症状用药，这个心脏问题不是小问题，仔细辩证真的很重要，倪师这里面的经方用药是有他自己的依据的，我们分享医案是想和大家看看这里面一些临床遇到的话，可以考虑这样选择用药。以下是医案内容:

【心绞痛案例】2001年6月8号来诊，胸口强烈刺痛，还有高血糖、高血压、脚痛、手有风湿关节炎，背痛，胃酸多，肥胖。
问诊：手冷；小便只能慢慢的排出来，没有办法很迅速；睡眠非常的差；大便还好，每天一次。手、脚趾头都是麻的。血压168/83mmHg。
主症：强烈的心痛，脚痛，24小时持续痛（持续痛⇒实证）
如果只是偶尔闷痛一下，那只是心气堵塞，不需要用活血化瘀的药，只需要栝蒌实、薤白、枳实这些就可以。
以现代医学解读血压：舒张压正常、收缩压高⇒心脏病；
舒张压很低，收缩压正常⇒肾脏问题
查心脏病：①耳穴心点（大多血管问题）②第五椎压痛（大多结构问题，如瓣膜问题）。这个病人两个都有强烈压痛。
处方:
→川芎、丹皮、桃仁（保护血管黄金铁三角）、川红花（金匮里的红蓝花酒）
→栝蒌实、薤白、桂枝（通心气）、枳实（瓣膜问题要药）
→黄连（补心）
→地龙（通他全身血脉，尤其是他脚痛）
红花只能清血管里面，组织之间溢血要靠地龙之类动物性活血。
→当归（补血）、牛膝（脚痛）、木通（通心气）、白芍（脚痛）、黄芩，
→ 细辛，炮附子（小便无力）
汤剂，吃五付。
第二诊，是6月15号
第一个，睡还是很差（心脏还没有恢复）
二，手麻,足麻,手麻去掉八成,脚麻还有,
三,心口痛去掉了。
四、呃气在减少。五、两个压痛缓解很多。（处方不变）
第三诊6月21日
脚麻还有一点。睡眠进步很多，但还会醒。血压168/83mmHg……
第四诊6月28日呕逆通通消失。血压143/67mmHg，手脚温热。手有点胀（风湿），脚还有一点麻。……先救急（心脏问题），然后再治疗风湿……
睡眠还是不好。
睡眠的品质、正常出汗⇒心脏功能恢复。
加酸枣仁让血归肝。

用正常出汗，还有两压痛点以及睡眠来判断心脏是否恢复正常，个人觉得还是很有用的，虽然不能说百分百的准确，但是基本问题不大，但是大家要注意，一个西医名叫主动脉夹层的因素，这个痛起来表现也是差不多，但是治疗上和这个差很多，所以我为什么临床不排斥这些现代医学检查的原因，因为有些病真的不是我们想的那么简单，多一分谨慎不仅是对自己负责也是对患者的负责，在看心脏病问题上，我从来都很小心，因为这个我们身边的心脏病越来越年轻化了，突然猝死的报道大家也看过很多了，所以当你不舒服的时候，也可以用这几个方面来判断，其实大家也不要忘了针刺的急救方式，膻中，内关皆可取。
【以上仅供交流学习，不构成指导用药，有问题当地医生诊治。】