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时行燥疫概论

新冠以降,余与同道于淼、狄舒男、周妍妍及医师张梦、鞠海洋,循新冠之症,研其病因及机,持仲景之理,论为四十四条。愿以砖瓦,引诸公之玉。

桑希生,男,1967年生,教授。博士,硕士研究生导师,黑龙江中医药大学中医基础理论教研室主任,研究方向:中医理论与病因病机理论研究。

1. 自2003年以来,天行多燥,寒邪罕发,其前麻黄、青龙频发于手,痊愈重病无数。恍惚一夜之后,竟然无用武之时。

2. 天行肺燥,发热干咳痰少甚或喘憋,郁结于肺,轻则无恙,重则致死,尤以中东呼吸综合症为急重,死者过半,幸未广为流行。其次传染性呼吸窘迫综合症、新冠肺炎,染易伤人或多。甲乙丙流感及散发触冒多不致死。寻常小疾尔,或有禽流感伤人,燥邪时代。

3. 时医不识燥病,更失辨病之法,因果混淆,论如错语。全无发斑称温病,竟温瘟不分。微有恶寒即曰伤寒,仅以时令定邪性,四诊不用,传变不明,其混沌古来不见。

4. 论疫皆谓之毒邪,用药以燥攻燥,章法不清。各方神圣,各用乱法,皆称奇效,贪天之功,真乃乱中取胜之神人也。

5. 观今之中医,追名逐利之徒尔,医学常识已近似无知,几十年来,称师称士称名者过万,却鲜有头目清醒者。哀哉----国医。

6. 新发肺燥,骤发于2019年末,其始发未明,有溯源自西方夏秋之时。此乃天行,至今两年,稍有所化,不以时令,其致病尚未有变。发热、乏力、干咳为之显症。举国称之寒湿瘟疫,仅以发生季节而论,谬哉。

7. 夫寒湿所伤,在表则恶寒恶湿,身重骨节疼烦,入肺则或郁或阻,痰涕不断,满闷噎塞,甚者微肿,小便不利,寒湿不入血分。新冠肺炎全无此证。

8. 医家皆视干咳而不见,全然忽略主症,不问人亦不问己,医理何在?妄自演说,矛盾叠加,析之费时弃而不论。

9. 古来燥病燥疫,多有记述,与此相似者,以《广瘟疫论》之燥咳最为相似,可学而参之。

10. 新冠肺炎,疫及全球,死伤者百千万之多,病及数亿人,此大疫也,然死亡之比,不足百分之一,不分季节,天行肺燥时疫,传染迅疾,恐慌多于病情。历时自会淡然。

11. 古来瘟疫,历久多化平气,亦有经久不衰反复来袭。仅以两年,尚不知此疫将来之转归。观之历史,无论盛衰,终将经历平复,历时短长,尚不可断言。

12. 肺燥流行,气息相传,邪气渐强。各国疫情之不同,全在流控严格与否。我国之大人口之多,有幸政府强力所为,此其最大值首功,其次在救治,医护辛劳共苦。大灾大祸中之大幸。感恩。

13. 燥邪喜寒喜燥,冬春最易流行染易。呼吸染污皆可相传。交触后三五日多有发病,亦有十数日后而发,以邪气触犯多少相关。

14. 瘟疫所发所感,无论长幼强弱,不以正气多少相关,除非隔离防护,无预防药物,今有众医处方,施以未病之人,谓之服后有预防之能,大谬,此不知医也。

15. 肺燥致病,多为冒燥,邪不伤肺而自愈。然燥邪涩滞气机,损伤津液,伤血耗精,故衰老之人,精血有伤之人,得之病,易发危殆,小儿稚嫩,津液充足,燥伤多轻。

16. 燥邪犯肺,首当护阴理肺,不可以温热苦燥攻之。危殆之患留得一分阴气便留得一分生机。气道保湿,始终不厌。香燥熏烟防护之法,于此并无防护之能,徒伤肺津,不宜尔。古今不同。

17. 肺燥伤肺,气、血、精传变,在气最轻,或无不适如常人,或发热干咳舌红苔白或厚,此伤津气,乏力喘憋,虽发热不甚,燥邪壅结在肺,入里脏结,伤血耗精,最恐迁延日久,气无以续,累及诸身,正气败亡。

18. 燥结必有血伤之瘀滞,精痿之虚损,积聚之遗患。

19. 肺脏结,勿论阴结阳结,必损一身大气。呼吸不能,大气虚陷,清气无源,危殆缘由。

20.  新肺燥,为偏邪瘟疫,偏伤在肺,本病局限,邪气不传它处,故治疗重点,当在肺脏,累及余之脏腑所伤源于肺伤尔。

21. 肺燥之病,古有先言,胃气同伤,然无脘腹疼痛,因无邪气所犯,此气机之郁乱累及,胃气乃肺阴之源,故肺燥之治,保胃气时时。

22. 阳气若旺,与燥相搏,反易化燥,内外博结,肺积息喷,当治化气。

23. 燥邪所伤,亦有不同,或直中,或冒在浅表,或伤而传变。

24. 燥邪初起,病在气分,或发热或不发热,不咳不喘,一身酸重疼痛,口干苔白,热重苔也重,津液未及伤害,此非湿也。

25. 燥邪伤津液,舌苔少者,此邪气留恋或已过气分,发热轻者虽过气分苔减不著。

26. 燥伤卫分,发热身疼,桑杏汤主之,热重加石膏。

27. 燥伤肺络,干咳少痰,或痰白不爽,气息不急,养阴清肺汤主之,咽痛加马勃。

28. 燥邪入肺,口干咽燥,咳喘气急,或有喘憋,苔白或少,淸燥救肺汤加桃仁主之,喘悸者合复脉汤减桂枝。

29. 肺燥,不出旬日。若邪气留恋,必耗精血。

30. 燥邪中于肺,成脏结,咳反不重而喘憋乏力自汗出,阳结者热重,阴结者发热轻,皆当急治之。

31. 肺燥,气机涩滞,阴血耗伤,以致精损难复,麻黄桂枝不可与之。阴证亦当慎用。

32. 燥伤肺,脾胃不和,中药入口,或有寒凉,皆宜适当顾护,不使泄利过度,于方中加减守持。

33. 肺燥日久留恋,舌萎苔少或无,三甲清燥救肺汤主之。阴证减石膏加西洋参。

34. 肺燥五六日,身热已退,咳喘已轻,数日后又发热,口燥喘息者,多由化气所伤,此在肺,发息贲。甘草石膏生地阿胶主之,养阴润燥清化气,此化燥也。

35. 肺燥,热轻咳喘者,舌不甚红苔少或无,淸燥救肺汤加黄精。

36. 肺脏结,病情危殆,气息难续,冷汗不止,中药救治,始有不及,现代医学急救诸法,逐渐清晰,常挽救起死回生。中医尤不能也,尤其防护之难,中医难于四诊之用。

37. 新冠流行,中医尚各家纷纭,不得要领,然如若疫情不止,最怕广泛爆发,染易众多,医疗难以接济。

38. 疫苗二级防护,使疫病减轻,然不能阻止流行,暂不知未来何去何从。

39. 新冠瘟疫,病情复杂,累及诸身,其发黄者,必如狂,为燥结蓄血,桃仁承气汤加生地。

40. 咳喘发热,黄疸腹满便溏者,四肢不收,此为脾伤,清燥救肺汤加牡蛎桃仁茵陈蒿。

41. 水病发,尿少身重,于法中加防己天将壳,治在肺,以救肾脏。

42. 肺燥本应干咳,或有痰不爽,今吐黄痰,为热病,依法治疗。

43. 新冠肺炎,重在诊断,严于防止传播,至于发病救治,尚有诸端传变及细微。因不在一线救治队伍中,故以上所查皆源于查阅学习流行病学资料,不及细微,仅作粗枝大叶描述,冒昧揣测,又有惶恐,亟待身在其中直面罹患,方可细查四诊,做深入全面真切认知。今之所记,仅作对照及闲暇散论,供同道一笑休闲。作坊间八卦。

44.疫苗若不能做到一级防护,特效药如若不出,未来只有两个选项,一为自然免疫,二为疫化平气。

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