长期腹泻当心是甲亢

腹泻是甲亢的常见临床表现之一，发生率达25%～36%。它是由于甲状腺素升高引起迷走神经功能异常，造成胃肠蠕动加快、肠排空加速而吸收减少，从而导致患者出现便次增多，大便呈糊状或泄泻等症状。有时患者可排出未经消化的食物，或发生脂肪泻，但无腹痛，无黏液，无脓血。粪便检查多为正常，亦无致病菌生长。

甲亢性腹泻易被误诊为慢性结肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良等，需要做好鉴别诊断。一般来说，甲亢性腹泻具有以下几个特点可供鉴别：①无明显腹痛的反复性腹泻，比较顽固，常常伴有乏力、消瘦、心慌、烦躁等临床表现。②肠道检查无明显腹部压痛，仅有肠鸣音亢进，X线钡餐透视及结肠镜检查无器质性病变。③抗生素治疗无效，对止泻药敏感。④血清甲状腺素水平明显升高。

一旦明确甲亢性腹泻的诊断，首先要对甲亢进行治疗，规范使用抗甲状腺药物治疗，以使甲状腺激素水平恢复正常，才能减少对胃肠道的影响，有效缓解腹泻症状。其次可考虑应用中药控制腹泻，如予以健脾渗湿、清热燥湿、涩肠止泻的中药，如参苓白术散加减、加味驻车汤等。部分止泻西药有明显的治疗效果，但其副作用太多，不宜经常使用。饮食是宜清淡、易消化、低脂少渣食物为主，少量多餐，细嚼慢咽，避免进食高脂、辛辣刺激性食物，同时要少吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物。