职工医保门诊指定慢性病种扩至20种

（记者周影红）我区将“提高职工医保门诊待遇水平，职工医保门诊指定慢性病种范围从16种扩至20种，并将月度最高支付限额从原来的每病种每人每月150元提高到200元”列为今年民生“十件实事”之一。记者从区人社局获悉，今年1—4月门诊慢性病享受人次49663人次，支付金额6405619.19元。

据了解，调整后的20种门慢病种分别为：阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、支气管哮喘、重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）。

门慢月度最高报销限额标准从原来的每病种每人每月150元提高到200元，增幅达33.3%。药费报销当月有效，不滚存、不累计，每人最多可同时享受3种门慢待遇。

为将该项政策落实到位，今年以来，区人社局加强政策宣传，印制宣传材料，重点对广州市社会医疗保险门诊指定慢性病病种、月度报销支付限额、诊断标准进行宣传；加强业务学习，认真做好门诊慢性病待遇经办工作，尤其是对新增职工门诊指定慢性病诊疗、用药进行了解，对发生的医疗费用仔细审核，精准扣减，保障参保人的切身权益；按月做好相关业务量数据统计，对实际业务操作中存在的问题收集整理提交至广州市医保局，为后续政策的制定提供依据。