靳三针治疗肺系疾病的思路

1. 1肺脏主要生理以及病机要点：

① 肺为五脏之华盖，其位最高，外合皮毛；

② 肺为娇脏，不耐寒热，其气以降为顺；

③ 为清肃之脏，不容异物（外感内伤因素都易伤损肺脏而引起病变）；

④ 肺主气，司呼吸。故肺病多以气机升降失常为主；

1. 2主要证候：

① 肺气亏虚：劳伤过度;久咳、久喘耗伤肺气，气之生化不足；

② 肺阴亏耗：痨虫，久咳久喘，气血亏耗，燥热犯肺伤阴；

③ 寒邪犯肺：气候，衣着，贪凉饮冷；

④ 痰浊阻肺：感受外邪；久病，肺不布津，聚而成痰;脾气素虚，聚湿成痰，上渍于肺；

1. 3. 治疗要点：

① 宣降肺气

② 扶正祛邪

③ 重视调护

1. 4. 肺系靳三针：

① 鼻三针：迎香，印堂，上迎香（即鼻通穴：鼻唇沟尽头）

原则：注重补写手法。

1.操作：鼻三针可用于过敏性鼻炎以及急慢性鼻窦炎，用30号短毫针，新病则迎香穴针尖向鼻翼水平进针约三分，久病向鼻柱方向（往上）进针5分，印堂穴针尖向鼻柱方向平刺入针5分，鼻通穴针灸向鼻根部方向斜刺约5~8分。

2.针刺手法：过敏性鼻炎以补法为主，急性鼻窦炎以泻法为主。迎香应有得气后发胀发热，可即时缓解鼻塞。

3.取穴顺序：先取鼻通穴，针尖向鼻根部方向斜刺。次取迎香得气后局部胀痛，实证用雀啄法，致眼流泪为度，虚证用轻捻转手法。后取印堂，针感向鼻尖方向以及鼻翼两侧放射，虚补实泻。

4.配穴：

鼻流清涕量多配针丰隆（胃经，化痰要穴），灸百会;鼻塞重配风池、合谷;鼻流浊涕配阳陵泉、太冲;头痛配上星，太阳;久病配肺腧、大椎针后加灸;

过敏性鼻炎多由于肺气虚弱，卫阳不固所致，多因寒邪所致。鼻三针重在局部取穴，以疏通手太阴肺经以及手阳明大肠经。可多选合谷穴作为远道取穴加强疗效。如左右鼻子交替鼻塞，可加风池。

②背三针：大杼，风门，肺腧

1.主治：支气管哮喘，过敏性哮喘，哮喘性支气管炎。（取30号1.5寸不锈钢毫针，针尖乡下，与背部呈45°角，斜向脊柱，慢慢向下捻转进针，深度为5分致8分）

针刺手法，虚补实泻，寒证明显者，用温针灸。热证明显者不留针。

2.配穴：实证寒饮伏肺配列缺，尺泽。

3.分析：背三针为足太阳膀胱经第一侧线经穴组成，其治在肺，局部取穴为主。肺俞为肺脏腑之气输注于背部之位，宣肺平喘。《时方妙用》曰：哮喘之病，寒邪伏于肺俞，痰巢结于肺膜，内外相应。”大杼，八会穴之一，大杼在内经中被称为大俞，为俞之大者，可调脏腑之气，肺主一身之气，故可调脏腑之机能。风门，可宣发太阳经气，故卫气不宣，营阴淤滞，风门可去。同时，哮喘病采用前后配穴法时效果往往更佳，如背三针配天突，膻中，鸠尾。在灸法方面，慢性虚寒证可用温针灸，配合膏肓俞，脾俞，肾俞，防止喘证复发。

背三针治感冒：风寒证取大椎，凤池，列缺，合谷，外关，背三针加用灸法。风热证，曲池，合谷，大椎，凤池。暑湿证，加用胃三针（中脘，内关，足三里）

配穴：邪盛体虚加肺俞，足三里扶正祛邪。鼻塞流涕加鼻三针宣肺通窍。头痛加印堂，太阳祛风止痛。咽喉肿痛加少商清热利咽。

背三针治咳嗽：

分为外感，内伤。细分：风热，风寒，燥热，痰湿，肺肾阴虚，肝火灼肺。

主穴：背三针。配穴：风寒加手三针。风热加大椎，曲池，尺泽。燥热加太溪，照海润燥止咳。痰湿加足三里，丰隆。

作者：黄家晟