再发一例咳嗽医案

原文地址：再发一例咳嗽医案作者：兰溪布衣

      前两天跟老家姐姐打电话，听着说话鼻音很重，不时咳嗽，才知道已经咳嗽一个多月了，用了消炎药、沐舒坦之类有所减轻，但仍夜晚及受凉后咳嗽，且有些胸闷压气感，拍了胸片提示气管有炎症，左侧肋膈角有些钝。

      咳嗽了这么久，消炎药也用了太多也没有完全好，我说还是吃中药吧，西药暂时都停掉。主要症状：咳嗽频频，少痰，受凉及夜晚加重，咽痒，鼻塞，留黄脓涕，口干，胸闷压气感，畏寒肢冷，原素便秘，用抗生素以来大便正常，舌脉未见。久咳肺脾两伤，阳气不足，风寒之邪恋肺不解，扶正驱邪并进，选玉屏风散、黄芪建中汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤加减：黄芪15g、生白术30g、防风9g、桂枝9g、生白芍18g、麻黄9g、细辛6g、制附子9g、干姜9g、五味子9g、杏仁9g、炙甘草9g、红枣5枚，3付。电话处方时已是夜晚快九点，嘱去好友中医诊所抓药当夜煎服。

      服上方4付，鼻塞流黄涕、胸闷压气消失，咳嗽大减，咽痒时引咳两声即止，选玉屏风散、异功散、止嗽散加减：黄芪30g、党参15g、生白术30g、茯苓15g、陈皮9g、制附子9g、干姜9g、细辛6g、五味子15g、荆芥9g、防风9g、紫菀15g、百部15g、炙甘草9g、生姜3片、红枣5枚，3付。

按：久咳往往虚实夹杂，如打仗一般。城里兵力五千，一万人围城，守城者借地利以一敌二。然而敌强我弱，终归驱之不去，成对峙之势。解决的办法一要补充城里的兵力，二要分化瓦解外周的敌人。扶正祛邪之法即是此意。