【新提醒】保和丸加味治疗食积咳嗽

 本帖最后由 huangxiang 于 2022-7-20 15:55 编辑

2022年7月4日（周一）下午，同事刘老师在小鹿中医平台为其女桐桐求诊，主诉：咳嗽。“上周四（6月30日--医者注）吃小桔干后开始咳嗽，吐了一次。睡醒后咳得更频繁。昨日服用三次蒲地蓝口服液，后咳嗽加重。无感冒症状，精神状态很好”。

桐桐今年4岁，身高110cm，体重40kg，照片显示：婴儿肥，圆脸，单眼皮，嘴唇红润，精神饱满。

舌体较红，舌尖尤甚，舌苔湿润、薄白腻。

问诊单信息：睡眠中出汗明显；睡觉不踏实，易翻滚踢被。

刘老师说孩子胃口极好，结合前述睡眠中出汗与爱翻滚等情况，判断为积食咳嗽。处方：山楂15克，六神曲10克，炒麦芽6克，姜半夏9克，茯苓15克，陈皮6克，炒莱菔子10克，连翘6克，蜜紫菀10克，蜜款冬花10克，浙贝母10克。江阴天江颗粒剂，3剂。

第二天早上，颗粒剂还未送到，为了稳妥起见，我建议刘老师带孩子去医院详细检查，排除食管、气管进入异物的可能性。她们去了妇女儿童医院，做了CT检查。排除了食道气道异物的可能性。还做了验血检查，报告提示没有炎症。大夫还是开了抗生素，同时开了消积止咳口服液。

孩子妈总是问我: 抗生素要不要吃。我回答: 一般来说，医生开的药，是要吃的。但验血报告提示并无炎症，所以，抗生素要不要吃，还得你自己判断。服用上药三天，孩子咳嗽稍有好转，但依旧咳嗽，有时候爆发剧烈阵咳。

我开的颗粒剂，在她们从医院检查回来那天的中午就送到了她们家里，但孩子一直都在喝医院大夫开的消积止咳口服液和抗生素。最后，医院开的药终于吃完，孩子还是咳嗽，孩子妈还是请求我再给孩子看看。我说，我判断孩子是积食，而且已经处方，不用再看了。

又过了三天，孩子妈发微信告诉我，开的颗粒剂吃完了，孩子基本上不咳嗽了。
我说: 早知道，应该一开始就吃这个颗粒剂，省的大人孩子都遭罪啊。她说: 是啊。