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【新提醒】新冠感染中后期咽痒、咳嗽、身体中药调理续(每日传图
上期贴已经上传15例新冠感染中后期咽痒、咳嗽、身痛的舌、脉表现,及中药调,拟再传15例患者资料,以供大家参考。仍附常用治疗处方。
附方(抗疫专用方):
一、自拟“抗疫4号方”(思路来源于“梦回杏林”“寒包火”观点,成方于“226291”老师的指导。主治疫情后期的咳嗽、吐痰、胸部不畅,适合于任何体质患者)。
“抗疫4号方”为四逆散加味方(清咽利喉):柴胡10g 枳壳15g 白芍20g 生甘草10g 大黄5~10g 玄参15g 麦冬15g 川芎10g 桔梗10g 桑叶5g后下 菊花5g后下 薄荷5g后下+雪梨或橙子一个。服药后大便以糖稀为佳。内含排脓散(排脓散:芍药、枳实、桔梗,类似西药沐舒坦、氨溴索,稀释痰液并促使痰液排出)。痰液转黄者加黄芩、瓜蒌仁。心烦失眠者加黄连,气阴两伤者加生脉饮。鼻咽干燥、出血者加泻心汤(黄芩、黄连、大黄)。
二、自拟“抗疫3号方”(思路来源于“梦回杏林”老师的冬季流感“寒包火”观点),见帖“抗疫一周日记续……”。主治疫情后期的咳嗽、吐痰、喉咙痛、胸闷不畅,多见于痰湿重、肥胖者;
“抗疫3号方”四逆散加味方(清咽利喉):柴胡10g 枳壳15g 白芍20g 生甘草10g 大黄5~10g 沙参15g 麦冬15g 香附10g 川芎10g 陈皮10g 桔梗10g 桑叶5g后下 菊花5g后下 薄荷5g后下+雪梨一个或橙子一个。服药后以大便糖稀为佳;内含排脓散(排脓散:芍药、枳实、桔梗,类似西药沐舒坦、氨溴索,稀释痰液并促使痰液排出);心烦失眠者加黄连;鼻咽干燥、出血者加泻心汤(黄芩、黄连、大黄)。
三、自拟“抗疫2号方”(思路来源于黄煌教授抗病毒退热方),见帖“抗疫一周日记”,该方体会临床单独很少用,因为其本身已经包含在“抗疫一号方”内,常体现于“抗疫1号方”,主治高热不退。痰黄稠者加黄连、瓜蒌仁(小陷胸汤:半夏、黄连、瓜蒌仁);失眠、鼻干、鼻咽出血者加泻心汤(黄芩、黄连、大黄)。
“抗疫2号方”黄煌教授退热方加味(退热除蒸):柴胡40g 黄芩10g 半夏15g 干姜10g 连翘50g 石膏50g 牛蒡子15g 生甘草10g 桔梗10g 可加雪梨一个。
四、自拟“抗疫1号方”(思路来源于黄煌教授推广的经方理论),见帖“抗疫一周日记”及“抗疫一周日记续……”,还有帖“冬季新冠特征及抗疫1号方,方——证——人思考”主治早期寒战、发热及冷热未解的中期(需调整剂量)
“抗疫1号方”黄煌教授退热方加味+麻杏苡甘汤(散寒止痛):柴胡40g 黄芩10g 半夏15g 干姜10g 连翘50g 石膏50g 牛蒡子15g 麻黄10g 杏仁15g 薏苡仁20g 生甘草10g 桔梗10g 可加雪梨一个。(备注:体质健康者服用,若体质差及老年人需调整剂量及适当加减)

另附常用其它经方
一、小柴胡汤加连翘、牛蒡子、石膏。主要用于体质差,应激反应弱(常常没有高烧,主要表现为精神差、嗜睡、纳差、又有痰)的老年人及患其它基础消耗性疾病的患者。加减:腹痛者去黄芩,气阴两伤加生脉饮。
二、葛根芩连汤。主要用于新冠感染后表证未解,邪热内陷阳明,导致的头晕、头痛、发热、下利等,用于疫疠热毒感染所致的胃肠型太阳、阳明合病。(该方体验见帖“三例新冠异常表现及经方调理”)
三、柴胡桂枝汤:新冠感染后表寒已解,热证已退,呈现体虚胃弱但又合并肢体疼痛的患者
四、生脉饮。不单独应用,常“抗疫3号方”及“抗疫4号方”联合应用。
案例一:
2023-1-9初诊
Z女士,70岁,新冠感染后胸痛10多天来诊。上个月6号新冠感染,目前口干、咳嗽、吐白色黏痰或黄色黏痰,左侧前胸痛,无呼吸困难,感觉胸闷不畅,没有心慌,饮食小便正常,大便稍干。拍胸部正侧位片:未见异常。查体:156cm/60kg,呼吸无急促,左前胸无明显压痛,胸廓挤压征阴性。舌红苔薄干,脉弦数有力。
中医诊断:痹症,风湿热痹证
西医诊断:胸痛;时行感冒
处理:抗疫4号方+黄芩
柴胡10g 枳壳15g 白芍20g 甘草片10g 大黄10g 薄荷5g后下 玄参15g 麦冬15g 川芎10g
桔梗10g 桑叶5g 菊花10g 黄芩10g+雪梨一个
×3剂
用法:煎服,每日一剂,水煎400ml,分早晚两次,饭后温服
简要方解:既然无有效的抗新冠病毒药物,就采用逐邪外出方法,用四逆散加味。四逆散加川芎、大黄,开胸散热、逐心胸部、咽喉部新冠疫毒之邪,使其上下分消。玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结。麦冬、梨皮滋肺胃之阴,补养新冠疫毒化热所灼伤耗散之津液;薄荷、桑叶、菊花,辛凉宣肺、止咳,“治上焦如羽”;枳壳、芍药、桔梗为排脓散,清咽利喉,宣肺排痰。加黄芩清中上焦郁热,凉血降燥。
2023-1-16复诊
胸痛消失,呼吸顺畅,没有再咳嗽,偶有咽部不适,大便溏薄顺畅,饮食睡眠小便正常,舌淡红苔薄干(已较前润泽)。要求巩固治疗。
处理:守上方去黄芩×3剂。
简要方解:胸痛咳嗽已消,呼吸顺畅,提示肺部郁热已逐渐消退,故去黄芩,但仍需用“抗疫4号方”逐瘀散热,排泄残留疫毒。

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