预期寿命达81.3岁，做到6点，支架术后一样能长寿

随着生活条件、医疗条件的改善，国民越来越长寿。近日，Lancet子刊发表的一项由中国疾控中心周脉耕等进行的研究评估，到2035年，国人出生时预期寿命将达到81.3岁[1]。

已经患有心血管疾病的患者也别灰心，做到以下六点，支架术后也一样能长寿。

1、连续治疗

心血管病并非一日形成，血管的狭窄、堵塞也并非一朝一夕所致，而是长期血脂代谢异常导致动脉粥样硬化，不加控制的动脉粥样硬化会随着时间的流逝愈发严重，一点一点导致血管狭窄、堵塞，从而引起心绞痛、心肌梗死等疾病。即便进行支架植入，也只能疏通血管，恢复血流，并不能改变或控制血脂异常和动脉粥样硬化的发生发展，因此持续进行药物治疗非常重要。如果未遵医嘱进行药物治疗，动脉粥样硬化会持续进展，形成新的缺血性病变或增加再狭窄的风险。

2、按时复查

支架术后患者在出院后1个月、3个月、6个月、12个月的时候，都需要去医院进行复查，以明确治疗效果及用药情况。主要检查项目有心电图、血常规、血生化、心肌酶、便尿常规、超声心动图、运动负荷试验、冠脉CT等，具体遵医嘱。对于其他心血管病患者，也需要定期进行检查，了解病情，预防恶性心血管事件的发生。

3、健康饮食

☀ 蔬菜

不健康膳食是心血管病的危险因素，可使心血管病发病风险增加13%～38%[2]。而这其中，非常重要的一点就是蔬菜水果摄入不足，每人每天每减少80g蔬菜摄入量，心血管病死亡风险上升4%～11%[2]。因此，建议心血管病患者一定要保证足量蔬菜的摄入，建议每天摄入新鲜蔬菜300～500g，其中要包含一半的深色蔬菜。

☀ 水果

数据调查显示，与每天水果摄入量高于320g的人群相比，每天水果摄入量低于120g的人群缺血性心脏病发生风险上升21%[2]。因此，在日常饮食中要保证足量水果的摄入，建议每天摄入新鲜水果200～350g，注意不可用果汁来代替。

☀ 全谷物

在日常饮食中，适当增加全谷物食物，不仅有利于体重控制，降低超重或肥胖的风险，还可以降低心血管病和2型糖尿病的发病和死亡风险。数据研究显示，膳食中增加全谷物的摄入，可降低15%的冠心病和25%的脑卒中发生风险[2]。因此，建议在日常饮食中适当增加全谷物食品，《中国居民膳食指南2022》建议，每天吃全谷物食物50～150g，相当于一天谷物的1/4～1/3[3]。

☀ 最不鼓励摄入的食物前两位

一项发表在《营养学进展》（Advances in Nutrition）上的研究显示，研究人员对全球2010-2021年发布的78个饮食指南进行了分析，总结到最需要限制的两类食物分别是酒精、盐或钠[4]。

4、规律运动

运动不足也是心血管病的重要危险因素，CKB研究显示，总身体活动量与心血管病死亡呈显著负相关，身体活动量最高组与最低组相比，心血管病死亡风险减少41%，身体活动每增加4 MET-h/d（约快速步行1h），心血管病死亡风险减少12%[2]。因此，建议心血管病患者在支架术后也要适度运动，除了术后初期需要进行柔缓运动外，在病情稳定的状态下，都需要遵医嘱进行规律运动，建议每天至少进行30分钟的中等强度运动，每周运动5～6次。

5、起居有时

对于心血管病患者，熬夜不仅会降低人体免疫力，还会损伤心脏健康，容易诱发心律失常、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等疾病。因此，建议患者规律作息，早睡早起，做到起居有时。

6、乐观积极

Meta分析表明，抑郁症可促使全因死亡风险增加0.8～1.6倍、心源性死亡风险增加1.3～1.9倍[5]。对多数心力衰竭患者而言，抑郁状态会在随后的7年内，使患者死亡风险升高18%。因此，心血管病患者保持积极乐观的心态非常重要。

参考文献：

[1]Ruhai Bai, Yunning Liu, Lei Zhang, et al. Projections of future life expectancy in China up to 2035：a modelling study. Lancet Public Health, 2023, March 30, 2023.

[2].基层心血管病综合管理实践指南2020[J].中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(08):1-73.

[3]中国居民膳食指南2022.

[4]Cara KC, Goldman DM, Kollman BK, et al. Commonalities among dietary recommendations from 2010-2021 clinical practice guidelines: A meta-epidemiological study from the American College of Lifestyle Medicine. Adv Nutr. 2023 Mar 18.

[5]薛松维.第66讲 不良情绪影响心脏血管[J].中国乡村医药,2021,28(13)
:25-26.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005298.