张简斋经验一得（胡春强）（腰痛、失眠）

曾经遇到一个五十余岁的男性患者，腰痛五年余，时轻时重，不时复发，在某医院确诊为腰椎间盘突出伴腰椎间管狭窄，医院建议手术，因恐惧手术风险，所以一直采用保守治疗，维持日常生活，有一次复发，一个咽炎患者推荐他找我医治。

刻下：腰痛，遇冷加重，不能俯仰，走路姿势受限，睡眠差，畏冷无汗，饮食稍差，夜尿稍频（前列腺病史6年），大小便正常，脉沉弱，舌淡苔白稍滑，初诊诊为寒湿腰痛。处方用渗湿汤加附子、肉桂、白芷、独活、五加皮。五剂，水煎服。复诊效果不佳，当时正好在读一本小书《张简斋经验集》，遂想起张的经验方“千金独活寄生汤”，试用之，且按照张之处方药物剂量皆不变，投五剂，复诊时，患者竟告诉我，一剂后疼痛即能减半，惊讶之余，以后每遇寒湿之证即用之，多获速效，有的患者虽不能痊愈其病，但大多减轻了很大的痛苦。诚如张简斋先生所说，治腰背痛皆效，唯慢性可改投桂枝加苓术附汤或大防风汤。

经过这个病例的诊治，我对张简斋先生的经验方法有了兴趣，经常用到他的经验，比如后来曾遇到一例顽固的失眠患者，简要诊断后，即试投张的疏和涤痰法，获得良效。

疏和涤痰法，是张用局方温胆汤合用仲景四逆散加减而成。

后来在中日医院进修的时候，郭老也说过，近代治疗失眠的方剂，经过大数据统计，温胆汤是一个应用最广的方剂，并且，郭老也曾治疗过一个焦虑失眠的外地患者，用温胆汤在几天内就获得了很好的治疗效果。

由此看来，只要辩证精确，疏和涤痰法治疗失眠的方向或许不是一个“慢郎中”，值得研究。

当时读张的书，很薄，仅仅是看到了蒋介石的题词，觉得好奇，才买了一本，当做资料翻阅。

当用他的经验得到临床验证后，遂对其尊敬之余，再看其简介，才知张在民国也是名噪一时，除了具有公职之外，也有“南张北施”之称（与施今墨齐名），孔祥熙、陈立夫、陈果夫、于右任、何应钦、陈诚、程潜、谷正伦等皆投其门下求诊，故有“御医”之称，林森也曾亲题“当代医宗”匾额致赠。

不识中医玄奥处，临床用之才知神！