不宁腿 腿抽筋

不宁腿-----腿的深部难以形容的酸麻、重胀、紧缩、似疼非疼的不适,间有触电感觉、蚁行感、针刺感等,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”。严重者要起床不停地走路，部分患者需要不停的敲打腿部，方可得到缓解。铁代谢异常可能参与了不安腿综合征的发病机制

八十多岁的母亲经常述说在睡觉时腿有说不出的难受，要下床走动缓解之后才能继续睡。根据老妈的描述，我查询资料，初步诊断为不宁腿。给母亲开出的药方：芍药甘草汤：白芍24克 甘草12克。芍药甘草汤是《伤寒论》中的药方。吃到第三剂，腿好了很多。二诊加木瓜10克。

李贵明医案：女，30，我科医师，两腿腓肠肌痉挛十多年，每晚睡前发作，06.4.13让我开中药。消瘦，脉沉细，淡红舌，薄白苔。证属肝阴阳两虚，肝阴不足则不能荣养筋脉，故痉挛，肝阳不足，则白天阳盛故不发作，夜间阴盛阳虚，故症状加重。白芍30甘草10龙骨30牡蛎30当归15附子15磁石30干姜10。5剂。药后至今未再发作

郝万山：芍药甘草汤是酸甘化阴的典型的方子，它有养血柔筋，缓急解痉的这种效果。有一本书叫《朱氏集验方》，它把芍药甘草汤叫去杖汤，怎么能够把它叫做去杖汤呢？那一定是腿疼，用完这张方子以后腿不疼了。有一年我到外地到一个同学那里，他说：我的舅舅好多年都是腿疼，你看能不能够给他治一治，他就把他舅舅找来了。这老头拄着个拐杖，我说，您这腿是怎么疼啊，他说，我从这个臀部到腿到下部的肌肉一直是痉挛的，受凉也痉挛、也抽筋，稍微用点力气也痉挛、也抽筋，吃了好多好多的药，也按摩、也针灸，就是没有什么效果。我心想这么重的这种病，这么长时间，那我也肯定没有什么特别的效果。然后我就想到，既然是肌肉痉挛为主，那我就用芍药甘草汤吧，用了白芍30克，用了炙甘草10克，既然他是肌肉的痉挛拘紧，那我就用伸筋草10克，为什么呢？他的肌肉不是痉挛吗，我就用伸筋草，既然是在下肢，我就加了木瓜10克，既然受凉了加重，我就加了炮附子10克，另外老头儿经常心情不愉快，经常有胸闷，我就加了苏梗6克还是10克，我记不太清楚，就这么个小方。你想我只能看一次，然后我就走了，我不能开太霸道的药，我心里觉得我这个方子绝对对他没有坏处，有没有好处我不知道。我说，你先吃吃看看，如果觉得舒服的话，你就多吃几付。如果说吃上几付之后没有缓解，你再另找其他医生治。又过了四五年，我又到那个地方去了，又碰到那位老人，他说：那一年我腿疼，现在我拐杖也不用了。我说，谁给你治好的呀？他说，就是你呀！我说，我怎么给你治的呀？他说，你就开了个方子，一共有五、六味药，我说，我开的什么方子？因为我几年过去之后，根本就把这个方子给忘了。我说，你还留着这个方子吗？他说，留着呢，留着呢。我就跟着到他家里一看，他拿出一个小纸板。为什么是个纸板呢？他把我的那个方子底下糊了一层又一层，所有腿疼的人都找他，都知道他过去拄着拐杖，有腿疼，然后北京来了个医生给看好了，所以所有腿疼的人都找他要这个方子。看的人多了，方子自然快给揉烂了，他就糊一层再糊一层，然后他就给别人抄。

我说，你这个方子吃了多少付啊？他说，我吃了60付。我开始给他开的是6 付，他吃了60付。他说，后来慢慢我的腿就不抽筋了，慢慢我的腿就热了，慢慢我的腿就不用再拄拐杖了。过去一走路就抽筋，现在我就可以走路了，现在我居然可以挑水了。吃了60付。我说，你给其他人吃药的时候，别的人腿疼管用吗？他说，管用的人不多，不管用的人多，为什么？这个方子只是治疗经脉拘挛的疼痛的，其他人许多腿痛，或者是风湿，或者是类风湿，这个方子是没有用的。所以他说不管用的人多，管用的人少。结果通过这个病人以后，我才感觉到，这个《朱氏集验方》里头，把它叫做“去杖汤”看起来它是有临床依据的。

出自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_a109b6b40102wkl6.html

小腿抽筋良方

李某，女，41岁。患小腿抽筋数月，自服高钙片，维生素D胶丸等。发作有所缓解但终不能止。看来补钙补维生素D不是个除根的方法。最起码抽筋的原理不止于此，有更深层的问题。思考归思考，患者痛楚不堪还得给人家解决问题啊！

思之：肝主筋，肝血不足筋失濡养，木枯而拘急。当以润养为治本，再配以缓急止痛之药为急图治标。方药如下：

熟地30g，当归24g ，白芍 30g ，  炙甘草10g，

川木瓜30g，怀牛膝30g，伸筋草24g，

益母草24g，陈皮15g.

一剂而平，更服10剂。数月后再见问之，其人诉未再复发此病。

夜间腿抽筋的中药方

夜间腿抽筋多为肝肾精血亏虚导致肝气过旺所引起。白天阳气出表，阳气于内尚不致过旺，待晚上阳入于阴，阴血即相对不足，肝气过盛则夜间腿抽筋，为此自拟一方补益肝肾阴精佐泻肝气，几乎神效：

北柴胡6克，党参24克熟地45克，淮山24克，枸杞18克，葛根18克，丹皮9克，赤芍药24克，炙甘草6克。常常2剂即效，4剂少有复发。