某女,50岁,一年前由于下车时不小心,没站稳导致膝关节跪地。当时候感觉一点痛没在意。后来发现关键肿大
疼痛,经过医院照片,抽液,消炎,活血等不好转来我处治疗。经查,膝关节明显疼痛肿大,甚至累计整条腿僵硬不能行走。患者表现口渴口干,尿量比平常减少。舌质淡,苔薄黄,脉浮。余无异常。
处方;猪苓30克,泽泻45克,白术30克,茯苓30克,桂枝15克,车前子20克,赤芍15克,丹皮15克,桃仁15克,牛膝10克。5副。
6天后复诊膝关节水肿完全消退,原方3副治疗后基本康复。
脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。主要病机是膀胱气化不利,津液不能上承,而出现口渴,口干。废水不能外排,水邪浸滞四肢而导致水肿,尿少!
五苓散本人常用于小儿病毒性腹泻,糖尿病等,是一张利水经方,在临床只要是水邪内结的,不管部位,都可以抓病机开方治疗。
上面病案本人是用五苓散合桂枝茯苓丸,合方治疗的!现在就这么一列病案,才疏学浅,请同道多多指点!抓病机开方,不是说膝关节积水就是用五苓散治疗,说明一下!
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