患者:牛某 南阳唐河县人
性别:男
年龄:64岁
初诊日期:2014年11月26日
症状:双腿沉困疼痛约十年,颈部疼痛,活动转侧困难,身重乏力,右侧膝关节肿痛难忍,蹲起困难,眠纳一般,小便夜频,大便可,舌淡红,苔薄白,脉迟无力略兼浮大之象。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
方组:制附片15克 柴胡60克 党参20克 茯苓20克 龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 青礞石60克(捣)黄芩20克 制半夏60克 生大黄20克 生姜20克(切片)大枣6枚(撕开)
剂量:七剂(每日一剂)
煎服方法:每剂药水开后再煮20多分钟 分三次温服
再诊:2015年1月30日
患者自述,上次服药后本以为无效,但药服完后约一周所有症状消除,至今身体状况稳定,在家人坚持要求下请求开原方巩固疗效。
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