1。通窍活血汤。改善头部微循环。患者吴，男性，63岁，顽固性耳鸣5年余，曾服用龙胆泻肝丸、耳聋左慈丸、左归丸、六味地黄丸等，治疗多年，疗效不佳，遂来我处就诊，刻下症：耳聋耳鸣，耳鸣如蝉，静止时耳鸣加重，面色潮红，时有头痛头昏，舌质淡暗，有瘀点，脉弦数。方药：白芷10g（后下），川芎10，赤芍6g，桃仁10g，红花15g，大枣10枚，煅龙骨（先煎）30g，煅牡蛎（先煎）30g，珍珠母（先煎）30g，磁石（先煎）40g，柴胡20，香附20g，石菖蒲30，牡丹皮10g，黄酒200ml服药5剂，耳鸣减轻70%，续服7剂耳鸣已愈。关键是九香虫，和重用石菖蒲！！！
2。益气聪明汤。气虚。
3。清热化痰法治疗耳鸣
多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g，制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，栀子10g．龙胆草8g；礞石30g先煎,大黄6g后下。
4。知柏地黄丸加参术归芍。效微。
5。加味逍遥汤。无效。
6。引火汤。
今日晨起自觉耳鸣加重，堵塞感明显，仍以滋水降相火治之。大剂引火汤加减。
其实，这种治疗方法，早在张仲景的金匮肾气丸里面就有，这个方子就有大剂量的熟地，配合少量的肉桂与附子这种框架，后世的思路，都来源于此。
而唐代的王冰在《内经》“甚者从之”句下注解中指出：“病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔（fán）。不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常其理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭”。后世的医家，根据这些思路，提出了引火归元（也写成引火归原）的治病方法。
但由于此证的理论没有非常完善，所以后世的称呼里有很多模糊的地方，如既称阴虚之火，又称阳虚之火；既指有根之火，又指无根之火；既包括格阳，又涵盖戴阳。
我觉得，在这个问题里，要把握一个“精亏”两字，精为生命之源，化生阴阳，精亏，则肾阴不足，导致命门之火无所依附而上奔；精亏则导致肾阳亦不足，肾中阴寒凝滞。如果肾阴亏竭，阴不含阳，就会出现虚阳上越的病症，表现为上热下寒，下肢感觉冰凉，可是却面色浮赤、头晕耳鸣、咽喉肿痛、口舌溃疡、生疮等。
这样的患者，往往平时身体下部凉，比如腿脚凉，膝盖凉，而上焦容易热，会经常突然出现口腔溃疡，咽喉肿痛，眼睛赤痛，头疼等问题。
在季节变换的时候，这种情况会比较明显，尤其是在冬至节气后，立春前后比较明显，往往起病迅速，毫无征兆，上焦之火就迅猛地冒出来了。
这种情况，患者的咽喉疼痛，还有一个最大的特点，就是用了清热解毒的中药，基本没有效果，当然，用抗生素也是没有效果的。
此时，如果自己体会，身体的下肢比较凉，而舌质是红的，热症出现的比较突然，则要考虑可以用镇阴煎，或者收火汤这样的方剂。
我再写一遍收火汤的方子：
熟地90克，山萸肉30克，茯苓15克，肉桂6克。
水煎一碗，放温服用，一般服用一两剂即可。
需要注意的是，这类带有大剂量熟地的方子，一般用到两三剂就可以了，脾胃虚弱之人，用多了熟地，会腹泻，此事不必担忧，一般停药就会恢复的。
另外，这种虚火上炎，也确实会引起上焦的真正的热毒，比如严重的口腔溃疡，虽然主要是虚火引起，可是，总是有些真正的炎症感染的，所以，有的时候，用一两剂镇阴煎，或者引火汤、收火汤，会解除大半的病情，可是，还会残余一点咽喉疼痛或者不适，我的经验是，这就是残余的一点真正的热毒了，此时再用一点清热解毒之药，则立竿见影，很快会把战场打扫干净的。当然也并非说所有的咽喉疼痛都是因此而起，只是我们如果用常规治疗方法无效的时候，心中要对此有数的。
8。六味地黄丸加骨碎补。
9。潜阳封髓丹。
10。地魄汤。
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