“凡脾胃病者，调脾无效，速用四逆。”此言甚妙，对于某些舌象而言，若不重用附子、肉桂等回阳救逆、填命门火之药，恐难见成效

有患者自诉慢性胃炎已历三年，胃口欠佳，进食后易腹胀、打嗝，胃里反酸、烧心。至冬季，症状尤甚，只能饮热水，稍食生冷即腹痛腹泻。平时还伴有头晕乏力、精神不振、易生闷气、夜尿频繁、尿不尽之感。虽多次服用健脾益胃、温中健脾之药，但病情时好时坏，反复发作，近来更是药效不显。

观其舌象，可见舌根苔白腻且厚，舌头胖大，舌面水滑。舌中部位虽有白苔，但较为零散，未完全覆盖，且舌中凹陷明显。

此象表明，患者或因生活不节，先伤肾阳。肾与脾为先后天之本，二者相互影响。肾阳虚衰，无以温煦脾胃，致其运化无力，久则脾胃虚弱，脾气亏虚。再加上阳虚湿聚，更阻脾胃之运。

因此，患者之病根在于肾阳虚衰、寒湿内盛。

治疗当以温肾补阳、填命门火为主，辅以健脾益胃之法，使体内阳气充沛，以推动脾胃运化。

用药可参考四逆汤以回阳救逆，肉桂以温肾补阳，再结合六君子汤以健脾益胃，随症加减