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同样患冠心病,一个吃药,一个放了支架,10年后命运有什么不同?

说起冠心病,这是现在非常普遍的一种心血管疾病,它的危害大家也都了解,可能引发心绞痛、心梗,严重的会导致患者死亡。在冠心病的治疗方面,对于狭窄程度超过70%的,医生一般建议置入支架,可是很多患者对放支架比较抵触,认为支架对身体没好处,还会影响寿命,医生提倡放支架只不过是为了吃回扣。下面李药师给大家分享两个冠心病患者的经历,希望能带给大家新的思考。

楚先生和于先生一个45岁一个48岁,是商业上的合作伙伴,私下关系也很密切,两人都是年少有为,但年轻时的打拼也让他们落下了一身病,其中就包括冠心病。

楚先生在确诊冠心病后,到医院进行了详细的检查,冠脉造影提示他的冠脉堵塞程度为65%左右,因为还比较年轻,又没有心肌缺血的症状,所以医生建议先进行药物治疗。楚先生对自己的病很重视,每天严格遵医嘱用药,也开始了运动减肥,把烟酒都戒了,每天早睡早起,身体状况好转不少。

于先生前两年也确诊了冠心病,但是他没放在心上,一直没吃药,直到有一次发生了心梗住进医院,医生给他置入了两枚支架,并嘱咐他一定要坚持用药。出院后于先生保持了一段时间的清淡饮食,但慢慢地他就恢复了往日的生活习惯,因为觉得自己已经放了支架,这病不会威胁到生命了,他就又开始酗酒、暴饮暴食,平时也很容易情绪激动。就这样,置入支架后的第10年,于先生再次发生了心梗,这次他就没有那么幸运了,还没送到医院就不幸离世。

很多冠心病患者对放支架存在误区,比如认为支架在血管内,会损伤身体,还取不出来,或者放了支架病就好了,不需要再用药,这些都是非常危险的错误认知。

实际上,冠心病最基础、最根本的治疗还是药物治疗,包括降血脂尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定斑块的他汀类药物,预防血栓的抗血小板聚集药物阿司匹林等,以及扩张血管的硝酸酯类药物欣康等,再加上降压、降糖等药物的作用,可以很好地避免患者血管内的血脂沉积在血管壁中,延缓斑块的形成,缓解血管的狭窄情况。这几类药物都必须长期坚持服用,才可以达到控制病情的目的。

而支架手术,其实只是缓解病情的手段,当血管狭窄到一定程度时,患者会发生心肌缺血,这时候如果不用支架撑开血管,恢复供血供氧,一旦心肌细胞大量死亡,就会危及患者的生命。所以说,装支架只能暂时缓解患者的症状,不能治愈冠心病,也不是长久之计,放了支架后一样要坚持用药。而支架在血管中也只是起到一个支撑作用,对于身体并不会有什么危害,放了支架长寿的也大有人在。

那么,是不是说装支架就没必要呢?不是这样的,对于冠脉狭窄程度超过70%的患者,或者有明显的心肌缺血症状的患者来说,装支架是救命的手段,如果不放支架,仅靠吃药,很可能阻止不了心梗的发生,因此丧命。

但是,放入支架后,一定不能像于先生那样,停药、酗酒、饮食不控制,这样只会让血管发生再次堵塞,还是会有发生心梗的危险。冠心病患者应学习楚先生的态度,严格用药,积极控制体重,清淡饮食,这样不管放没放支架,都能很好地预防心梗的发生,延长寿命。

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