实用中医药｜小儿反复呼吸道感染的中成药用药

小儿反复呼吸道感染（RRTIs）

指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围，是常见儿科疾病，现认为免疫功能紊乱或低下为主要致病因素。中成药在减少复感儿呼吸道感染次数，增强患儿免疫功能，缩短呼吸道感染病程方面疗效较好。

一．玉屏风颗粒/口服液

单独使用玉屏风颗粒/口服液，治疗1~3个月，可减少呼吸道感染次数，与细菌溶解产物或匹多莫德联用，治疗1~3个月，可减少呼吸道感染次数。单独使用玉屏风颗粒，治疗1~3个月，可提高免疫球蛋白（Ig）水平。

适于症见自汗（日间多汗出、活动后尤甚），面色欠光泽，或伴大便不成形。

不良反应为腹泻、便秘、皮疹、过敏反应、呕吐。呼吸道感染期不推荐使用；有咽红肿痛、发热，口臭、便秘等症状，舌质红，苔黄厚腻或无苔患儿忌用。

二．童康片

单独使用童康片，治疗2~3个月，可减少呼吸道感染次数，改善非感染期症状。与匹多莫德联用，治疗1~3个月，可减少呼吸道感染次数。适于症见自汗（日间多汗出、活动后尤甚），面色欠光泽，或伴大便不成形。

不良反应为腹泻、恶心。呼吸道感染期不推荐使用；有咽红肿痛、发热，口臭、便秘等症状，舌质红，苔黄厚腻或无苔患儿忌用。

童康片为片剂，注意避免服药时气道异物吸入，4岁以下不能熟练吞服的儿童，建议研成粉状后水送服

三．黄芪颗粒

单独使用黄芪颗粒，治疗2~3个月，可减少呼吸道感染次数，改善免疫球蛋白与T淋巴细胞水平。与匹多莫德联用，治疗1~3个月，可减少呼吸道感染次数。适于症见自汗（日间多汗出、活动后尤甚），面色欠光泽，或伴大便不成形。

不良反应为嗜睡、恶心、呕吐、咽部不适、胸闷。呼吸道感染期不推荐使用；有咽红肿痛、发热，口臭、便秘等症状，舌质红，苔黄厚腻或无苔患儿忌用。

四．槐杞黄颗粒

单独使用槐杞黄颗粒，治疗2~3个月，可减少呼吸道感染次数，改善免疫球蛋白与T淋巴细胞水平。适于症见盗汗、手足心热、口干、食少、大便偏干，苔少或地图舌。

不良反应主要为腹泻、恶心。呼吸道感染期不推荐使用；有发热、腹泻、性早熟症状，苔黄厚腻患儿忌用。

五．馥感啉口服液

在呼吸道感染开始，单独使用馥感啉口服液，服药2周，停用2周，连续3个月，可缩短感染期病程，减少呼吸道感染次数，改善Ig水平。适于平素自汗易感，面色欠光泽，或伴大便不成形，呼吸道感染期症见鼻塞流涕、咽痛、咳嗽。

不良反应为恶心、呕吐、皮疹、腹泻、尿常规异常、食欲差、纳食减少、胃肠道不适、腹部不适、过敏性皮疹。上呼吸道感染期使用；高热、咽喉肿痛明显者不宜服用。

反复呼吸道感染各期用药原则

非感染期用药：

症见自汗（日间多汗出、活动后尤甚），面色欠光泽，或伴大便不成形，可选用玉屏风颗粒/口服液、童康片、黄芪颗粒。

症见盗汗（睡则汗出，醒则汗止）、手足心热、口干、食少、大便偏干，苔少或地图舌，可选用槐杞黄颗粒。

感染期用药

平素自汗易感，面色欠光泽，或伴大便不成形，呼吸道感染期症见鼻塞流涕、咽痛、咳嗽，可选用馥感啉口服液。

参考文献

1.中成药治疗小儿反复呼吸道感染临床应用指南（2021年）[J].中国中西医结合杂志,2022,42(2):133~138.