因血压异常而引起的脑血管破裂或堵塞,是中风的“万恶之源”。所以,对于高血压患者来说,血压稳一点,中风就远一点。但是,据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》显示,我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,分别达51.6%、45.8%和16.8%。究其原因,相当一部分高血压患者在防治过程中存在误区,使得依从性变差。因此,若想血压“四平八稳”,远离中风,要特别注意避开以下误区。首先要明确,无论年龄多大,高血压的诊断标准都是一样的。据《中国高血压防治指南》(2018年修订版),在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,且3次血压测量不在同一天内,就可诊断为高血压。诊室血压:
由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量所得的血压。
相当一部分人认为,高血压的危害主要来源于“低压”,即舒张压的升高;而高压,也就是收缩压的升高并不重要。舒张压正常,收缩压超过140mmHg,在医学上称为“单纯性收缩期高血压”。实际上,这种患者发生中风的概率比收缩压和舒张压均高的患者大8倍。这是因为,长期的收缩压升高会导致动脉血管内膜损害,并会加速血栓和动脉硬化的形成。在高血压早期,或是高血压已经和机体“混熟”了之后,血压升高可以没有任何不适。但是,哪有什么岁月静好,不过是有的“器官”替你负重前行罢了。血管默默承受了不能承受之重——血管壁渐渐增厚,弹性降低,直到“顶不住”了,各种并发症也就陆续出现了。因此,血压升高,无论是否有不适症状,都要尽快治疗,在医生指导下规律服药。降得过快、过低,身体跟不上降压的“步伐”,就会出现头晕等脏器缺血症状,甚至会引起急性脑梗死和急性心肌梗死。降压治疗应在“缓慢、适度、平稳、持久”的基础上,先以小剂量降压药开始,如降压效果不理想,在医生指导下增加剂量。对于血压突然升高到220mmHg以上的急性高血压患者,包括高血压危象、高血压脑病、恶性高血压患者,应在较快时间内降低血压,但不可降低至超过原有血压水平的20%。生活习惯的改善、运动锻炼、药物治疗相当于三块板子,若其中一块板子很短,那么高血压就会像木桶中的水一样“失去控制”。有些高血压患者边吸烟、酗酒、高盐饮食,边服用降压药,一旦血压波动甚至升高,就将“锅”扣在降压药的头上,认为其产生了“耐药性”,殊不知降压药根本没有“耐药性”之说。这种时候,还是要多从自身找原因,别擅自换药、停药,将另外两块板子加长,或许就能受益。高血压防治中的误区不胜枚举,光是用药这一方面就有很多,比如凭自己感觉吃药、未经医生诊断而自行购药、不停更换降压药等。避免各种误区最简单、最靠谱的方法,就是看医生、遵医嘱,让专业的人干专业的事吧。参考资料:
[1]徐南图.高血压防治中的误区(一)[J].心血管病防治知识(科普版),2018(28):17-19.
[2]袁月,王淑颖. 高血压防治十大误区[J]. 幸福家庭,2013(11).