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陈医生提醒:痛风石的危害有哪些?如何消除?
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2022.05.08 湖南省

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痛风若是不能及时到医院进行治疗控制,就会形成痛风石,痛风石是由单核细胞和多核巨细胞包裹尿酸盐结晶所形成的肉芽肿样物质。那么痛风石的危害有哪些?我们该如何消除痛风石?下面陈医生就带大家一起来了解一下。

痛风石是痛风的特征性变化,与患者的病程以及血尿酸水平有关。痛风病程越长,就越容易形成痛风石。痛风病程越长,痛风急性发作越多,每次急性发作都是痛风石的形成过程(免疫细胞吞噬尿酸盐结晶,但人体缺乏溶解尿酸盐的酶,因此它们将永远存在,聚集越多)。

痛风石可分布在全身各个部位,早期无明显症状。随着疾病的发展,可能会出现局部溃疡甚至坏死,继发感染很少。骨关节痛风石导致骨关节损伤,严重时可导致畸形。

一、痛风石的临床表现

1、轻度痛风石的临床表现

①痛风石尺寸稳定,生长缓慢,累及单关节;

②关节无异常分泌物;

③无侵袭性团块或结缔组织破坏;

④无严重慢性痛风石性关节炎症。

2、中度痛风石的临床表现

痛风石尺寸稳定,生长缓慢,累及2-4个关节。

3、重度痛风石的临床表现

①痛风石累及4个以上关节或关节有异常分泌物;

②侵袭性团块或结缔组织破坏;

③感染风险高;

④痛风石不稳定,生长迅速;

⑤慢性痛风石性关节炎症严重。

二、痛风石的危害

1.痛风石可持续向外周循环释放尿酸盐,使血尿酸难以控制。

2.随着疾病的进展,痛风石可破裂,严重时局部皮肤可出现感染、坏死、脓毒败血症等。

3.痛风石位于关节、骨骼等部位,可侵蚀骨骼,引起急性关节炎症,导致关节骨骼持续疼痛和活动有限。一些巨大的痛风石或溃疡性痛风石会严重损害关节畸形和关节的物理功能。

4.一些罕见部位的痛风石,如脊柱痛风石,可出现神经压迫症状。

研究表明,痛风患者伴有痛风石,由于心血管疾病的死亡率显著增加。可以看出,痛风石的形成不仅影响了患者的生活质量,而且严重威胁了患者的生活。

三、如何消除痛风石

由于痛风石是痛风慢性期的一种症状,目前对于这类痛风石的治疗,主要采用以下三种方法:

1、降尿酸药物

目前,降尿酸药物的使用是通过药物降低体内尿酸浓度,保持体内尿酸低于300μmol/L来减少痛风石。

2、碱化尿液

碱化尿液有助于溶解体内的尿酸盐,有利于尿酸的排出,包括在医生的指导下多吃碱性食物和合理使用碱性药物。

3、手术治疗

对于痛风石影响关节功能、关节活动障碍等严重情况,可考虑手术切除痛风石。


在这里陈医生需要提醒大家的是,痛风石的出现是痛风病程进入慢性病变的标志之一,很少出现在痛风的初始阶段。因此,建议患有高尿酸血症和痛风的患者积极控制血尿酸,积极避免各种诱因,减少痛风的急性发作次数,防止痛风石的出现。

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