实用中医｜阴囊湿疹的中医治疗

作者｜湖北远安县中医院  胡献国

阴囊湿疹，是会阴部阴囊炎性过敏性皮肤病，是男科常见皮肤病，其发于阴囊及会阴四周，患部皮肤潮红，增生肥厚，浸润及苔藓样变，间有糜烂、渗液与裂隙，瘙痒无度或发生皲裂而疼痛。夏季气候炎热，汗出增多，局部闷热潮湿，更易发生。本病发作时患者下身瘙痒难耐，不时手抓，痛苦异常，故称“难言之隐”。

本病属中医“肾囊风”范畴，多为脾胃积热，湿热下注所为，当以清热泻肝，燥湿祛风为治。中医辨证施治，主要分为以下几型。

1．外感风热型：主要表现为阴囊瘙痒，有灼热感，表面起疙瘩，形如赤粟，破后流黄水，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

当以疏风清热，利湿止痒为治，方用银翘散加味，药取金银花、连翘、桔梗、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、地肤子、土茯苓、刺蒺藜各10克，薄荷、淡竹叶、生甘草各5克，水煎服，每日1剂；余药渣可水煎取汁坐浴，每日2次，每次10-20分钟（下同）。

2．湿热下注型：主要表现为阴囊瘙痒，潮湿，红赤灼痛，破溃后流黄水，伴口干口苦，小便黄赤，甚者寒热交作，舌红苔黄腻，脉滑数。

当以清热解毒，利湿止痒为治，可选用龙胆泻肝汤加减，药取龙胆草、甘草各5克，黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前草及子、当归、生地、柴胡、地肤子、土茯苓、刺蒺藜各10克。

3．血燥生风型：主要表现为阴囊皮肤干燥而厚，布有鳞屑，甚则皲裂，瘙痒剧烈，病情反复发作，舌红苔薄黄，脉弦细。

当以养血润燥，祛风止痒为治，方用当归饮子加味，药取当归、白芍药、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥、何首乌、黄芪、地肤子、土茯苓、蛇床子各10克，炙甘草5克。

4．肾阴亏损型：主要表现为阴囊干燥，结有痂皮，阴囊瘙痒，夜间尤甚，伴腰酸，手足心热，心烦眠差，舌红苔少，脉细数。

当以养阴润燥，祛风止痒为治，方用知柏地黄汤加味，药取知母、黄柏、熟地、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、枣皮、地肤子、土茯苓、蛇床子、何首乌、牛膝各10克。

常规治疗时，可配合中药外治方：

1.青蛤散：青黛、蛤粉、石膏、黄柏各等量，研细备用。先将患处常规消毒后，将本品涂抹于患处，每日3～5次；若皮损表现糜烂，黄水渗出者，可将本品与胡麻油适量调匀成糊状涂抹于患处，每日换药1次。可清热解毒，消肿止痛。

2.苦参膏：苦参适量，择净，研细，与凡士林适量调匀成膏备用。每次适量，外涂患处，每日1～2次。可解毒祛湿，杀虫止痒。

3.蛇床子软膏：蛇床子30克，白凡士林70克。将上药择净，研为细末，用凡士林软膏调匀备用。每次适量，涂搽患处，每日3次。可燥湿止痒。

4、青黄散：青黛、大黄粉、蒲黄粉各等量，研细备用。先将患处常规消毒后，将本品涂抹于患处，每日3～5次；若皮损表现糜烂，黄水渗出者，可将本品与胡麻油适量调匀成糊状涂抹于患处，每日换药1次。可清热解毒，消肿止痛。